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潮州社保：申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇須知

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［編者按］ 　一、申報(bào)條件 參加工傷保險(xiǎn)的職工，因下述情況之一負(fù)傷或死亡的，應(yīng)到繳費(fèi)單位所在地社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科(股)辦理工傷登記。

　　一、申報(bào)條件

　　參加工傷保險(xiǎn)的職工，因下述情況之一負(fù)傷或死亡的，應(yīng)到繳費(fèi)單位所在地社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科(股)辦理工傷登記。

　　(一)工作時(shí)間在本單位從事日常生產(chǎn)、工作;

　　(二)從事單位臨時(shí)指派的工作;

　　(三)經(jīng)單位同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)研究及試驗(yàn)，發(fā)明創(chuàng)造或技術(shù)改造;

　　(四)在緊急情況下，未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)指定而從事有益于本單位的工作，或進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家，社會(huì)和人民群眾利益的行為;

　　(五)在本單位從事某種專(zhuān)業(yè)性工作而引起職業(yè)病達(dá)到評(píng)殘等級(jí);

　　(六)在上下班及必經(jīng)路線(xiàn)上，發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故，或遭受不可抗拒的意外傷

　　害;

　　(七)因工外出期間，發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故或其他意外傷害以及因意外事故失蹤;

　　(八)駕駛員工作期間發(fā)生交通意外事故;

　　(九)在執(zhí)行本單位安排的生產(chǎn)工作任務(wù)中因

　　突發(fā)疾病而造成死亡或完全喪失勞動(dòng)能力;

　　(十)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定確認(rèn)為因工致殘舊傷復(fù)發(fā)。

　　二、辦理程序

　　(一)單位發(fā)生工傷事故，應(yīng)按就近便利的原則對(duì)傷者進(jìn)行救治，并在24小時(shí)內(nèi)電話(huà)報(bào)告社保局。待傷情穩(wěn)定后，應(yīng)將傷者轉(zhuǎn)入社保局指定的醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治;

　　(二)發(fā)生工傷事故后15天內(nèi)，單位應(yīng)正式向醫(yī)療保險(xiǎn)科(股)提交《工傷事故報(bào)告書(shū)》，交代事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故原因、傷亡者姓名、身份證號(hào)碼、傷情、搶救措施等;

　　(三)在報(bào)送正式工傷事故報(bào)告書(shū)時(shí)附送：

　　1、工傷職工的本人身份證原件及復(fù)印件;

　　2、書(shū)面工傷事故報(bào)告書(shū);

　　3、最少二位以上現(xiàn)場(chǎng)證明人的書(shū)面證明書(shū);

　　4、提供工傷職工的參保編號(hào);

　　5、第一次入院搶救治療的診斷結(jié)論。

　　(四)醫(yī)療保險(xiǎn)科(股)在接到《工傷事故報(bào)告書(shū)》15天內(nèi)，將對(duì)事故情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，出具《享受工傷保險(xiǎn)待遇資格認(rèn)定書(shū)》，確認(rèn)申請(qǐng)人能否享受工傷保險(xiǎn)待遇。

　　三、注意事項(xiàng)

　　1、發(fā)生工傷事故后，單位逾期不報(bào)告的，由單位按《廣東省社會(huì)工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)支付工傷費(fèi)用。

　　2、凡未經(jīng)社保局批準(zhǔn)而停止繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，發(fā)生工傷時(shí)，由單位按條例規(guī)定的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)負(fù)擔(dān)各項(xiàng)費(fèi)用開(kāi)支。

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