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小寶4周歲,考慮到兒子太小,走路不穩(wěn)當(dāng),擔(dān)心發(fā)生意外情況,于是父母在中民購(gòu)買“泰康少兒樂(lè)保障計(jì)劃”,花費(fèi)60元。保險(xiǎn)期間(1年內(nèi)),小寶 享受的保障權(quán)益有:
1、意外身故、意外殘疾保險(xiǎn)金:因意外事故導(dǎo)致身故,一次性給付5萬(wàn)元的意外身故保險(xiǎn)金;因意外事故導(dǎo)致殘疾,根據(jù)殘疾等級(jí),按殘疾給付比例表對(duì)應(yīng)等級(jí)賠付,最高5萬(wàn)元。
2、賠償醫(yī)療費(fèi)用:非在校日意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金(100元免賠,80%賠付);在校日意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金(100元免賠,90%賠付)。
3、住院津貼費(fèi)用:非在校日意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金(10元/天,零免賠);在校日意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金(20元/天,零免賠);同一次住院給付天數(shù)最高以90日為限。累計(jì)給付天數(shù)最高以180日為限。
少兒屬于弱勢(shì)群體,為了防范道德風(fēng)險(xiǎn),各國(guó)對(duì)以兒童死亡為給付要件的保險(xiǎn)保障額都有所限制。按我國(guó)保監(jiān)會(huì)的規(guī)定,未成年人人身保險(xiǎn)的死亡給付保險(xiǎn)金額上限為10萬(wàn)元。
意外保險(xiǎn)中的意外傷害保障會(huì)含有意外身故和殘疾責(zé)任,家長(zhǎng)在給孩子買意外保險(xiǎn)時(shí)尤其需要注意,不要一味追求高額保障,因?yàn)槌^(guò)限額部分也是無(wú)效的。
條款為通用條款(泰康公司專門為相類似的幾款產(chǎn)品做的統(tǒng)一的保險(xiǎn)條款),所以一些細(xì)節(jié)問(wèn)題不在條款當(dāng)中體現(xiàn)出來(lái),但這些只要在我們產(chǎn)品頁(yè)面的保障權(quán)益一欄中有寫(xiě)出來(lái)的,都是具有法律效益,是保險(xiǎn)公司承保的保險(xiǎn)責(zé)任。條款不同于協(xié)議和電子保單,最后理賠是看您收到的電子保單,保單上會(huì)載明這些內(nèi)容的。具體的額度可以查看該產(chǎn)品頁(yè)面表格里的說(shuō)明,少兒樂(lè)產(chǎn)品頁(yè)面。
若購(gòu)買了多份保險(xiǎn),且都含有意外醫(yī)療,可優(yōu)先選擇賠付比例高的產(chǎn)品報(bào)銷。在發(fā)票金額未超過(guò)保險(xiǎn)的醫(yī)療額度時(shí),報(bào)一邊就可以,如發(fā)票金額3000,自己購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品一意外醫(yī)療額度1萬(wàn),產(chǎn)品二額度1萬(wàn),那最后理賠金額是3000;如發(fā)票金額1.5萬(wàn),則可向兩邊都申請(qǐng)理賠。總之,醫(yī)療的理賠金額不會(huì)超過(guò)發(fā)票額度。保險(xiǎn)理賠始終要遵循損失賠償原則,即賠付總額不大于支出(損失)額度。
在校日是指不包含法定全體公民放假的節(jié)日、寒暑假、周六及周日的日子,這些時(shí)間是24小時(shí)的,不分上學(xué)途中還是在學(xué)校里。
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