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小寶4周歲,考慮到兒子太小,走路不穩(wěn)當,擔心發(fā)生意外情況,于是父母在中民購買“泰康少兒樂保障計劃”,花費60元。保險期間(1年內(nèi)),小寶 享受的保障權(quán)益有:
1、意外身故、意外殘疾保險金:因意外事故導致身故,一次性給付5萬元的意外身故保險金;因意外事故導致殘疾,根據(jù)殘疾等級,按殘疾給付比例表對應(yīng)等級賠付,最高5萬元。
2、賠償醫(yī)療費用:非在校日意外傷害醫(yī)療保險金(100元免賠,80%賠付);在校日意外傷害醫(yī)療保險金(100元免賠,90%賠付)。
3、住院津貼費用:非在校日意外傷害住院津貼保險金(10元/天,零免賠);在校日意外傷害住院津貼保險金(20元/天,零免賠);同一次住院給付天數(shù)最高以90日為限。累計給付天數(shù)最高以180日為限。
少兒屬于弱勢群體,為了防范道德風險,各國對以兒童死亡為給付要件的保險保障額都有所限制。按我國保監(jiān)會的規(guī)定,未成年人人身保險的死亡給付保險金額上限為10萬元。
意外保險中的意外傷害保障會含有意外身故和殘疾責任,家長在給孩子買意外保險時尤其需要注意,不要一味追求高額保障,因為超過限額部分也是無效的。
條款為通用條款(泰康公司專門為相類似的幾款產(chǎn)品做的統(tǒng)一的保險條款),所以一些細節(jié)問題不在條款當中體現(xiàn)出來,但這些只要在我們產(chǎn)品頁面的保障權(quán)益一欄中有寫出來的,都是具有法律效益,是保險公司承保的保險責任。條款不同于協(xié)議和電子保單,最后理賠是看您收到的電子保單,保單上會載明這些內(nèi)容的。具體的額度可以查看該產(chǎn)品頁面表格里的說明,少兒樂產(chǎn)品頁面。
若購買了多份保險,且都含有意外醫(yī)療,可優(yōu)先選擇賠付比例高的產(chǎn)品報銷。在發(fā)票金額未超過保險的醫(yī)療額度時,報一邊就可以,如發(fā)票金額3000,自己購買的保險產(chǎn)品一意外醫(yī)療額度1萬,產(chǎn)品二額度1萬,那最后理賠金額是3000;如發(fā)票金額1.5萬,則可向兩邊都申請理賠。總之,醫(yī)療的理賠金額不會超過發(fā)票額度。保險理賠始終要遵循損失賠償原則,即賠付總額不大于支出(損失)額度。
在校日是指不包含法定全體公民放假的節(jié)日、寒暑假、周六及周日的日子,這些時間是24小時的,不分上學途中還是在學校里。
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