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某小朋友,1歲,父母因擔(dān)心其患病風(fēng)險(xiǎn),特在中民投保了開(kāi)心寶貝卡(III)版A款,過(guò)完觀察期后,因患“支氣管肺炎”住院治療,住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用4306元,其中自費(fèi)項(xiàng)目318元,該小朋友參加了新農(nóng)合,新農(nóng)合賠付1835元;再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠:按新開(kāi)心寶貝卡(III)版A款責(zé)任,理算如下:(4306-318-1835)*70%=1507.1元
對(duì)于父母為其未成年人子女投保的人身保險(xiǎn),在被保險(xiǎn)人成年之前,各保險(xiǎn)合同約定的被保險(xiǎn)人死亡給付的保險(xiǎn)金額總和、被保險(xiǎn)人死亡時(shí)各保險(xiǎn)公司實(shí)際給付的保險(xiǎn)金額總和均不得超過(guò)人民幣10萬(wàn)元。
要在保險(xiǎn)公司與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院治療,未約定定點(diǎn)醫(yī)院的,則指中華人民共和國(guó)境內(nèi)(港、澳、臺(tái)地區(qū)除外)合法經(jīng)營(yíng)的二級(jí)以上(含二級(jí))公立醫(yī)院。
網(wǎng)上投保為您提供電子保單,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第十一條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。
被保險(xiǎn)人因意外事故或疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療的,保險(xiǎn)公司就其每次住院實(shí)際支出的床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、檢查費(fèi)等合理醫(yī)療費(fèi)用,在扣除約定免賠額后按約定級(jí)距和給付比例分段計(jì)算累計(jì)給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。這款產(chǎn)品的免賠額為200元。

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