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小王今年30年歲,1月為自己投保了一份利寶保險(xiǎn)的個(gè)人意外險(xiǎn)“尊馳無(wú)憂(yōu)”產(chǎn)品,同年6月小王在上班途中不小心跌倒骨折,住院30天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用10000元,均在社保用藥范圍內(nèi),經(jīng)社保報(bào)銷(xiāo)2000元,小王可獲賠:30×50+10000-2000-100=9400元。
本產(chǎn)品的自駕車(chē)指的是8座及8座以下非營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車(chē)輛。如果是因乘坐或駕駛營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車(chē)輛、乘坐或駕駛8座以上的非營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車(chē)輛發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司是不予賠付的。
指保險(xiǎn)人指定的醫(yī)院或經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門(mén)正式評(píng)定的二級(jí)或二級(jí)以上的公立或私立機(jī)構(gòu),但不包括精神病院、診所及專(zhuān)供康復(fù)、休養(yǎng)、戒毒、戒酒、護(hù)理、養(yǎng)老等非以直接診治病人為目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國(guó)家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備,且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。認(rèn)可醫(yī)院不包括北京市平谷區(qū)、密云縣、懷柔區(qū)所有醫(yī)院。請(qǐng)注意:被保險(xiǎn)人在北京市 ;;平谷區(qū)、密 ;;云縣、懷柔區(qū)所有醫(yī) ;;院的就醫(yī)均不屬于本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)合同認(rèn)可醫(yī)院,建議被保險(xiǎn)人去往其他 ;;域二級(jí)以上公立醫(yī)院就醫(yī)。
如被保險(xiǎn)人所發(fā)生的本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,已經(jīng)從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障計(jì)劃或其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保障計(jì)劃或其他任何途徑獲得補(bǔ)償或賠償,保險(xiǎn)人僅對(duì)剩余部分承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
不賠。被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)期間發(fā)生的意外事故保險(xiǎn)公司不給以理賠。
本計(jì)劃在填寫(xiě)被保人資料時(shí),請(qǐng)?zhí)顚?xiě)主被保人的資料,理賠時(shí)以其為中心賠付給該主被保人的丈夫/妻子1人及子女1-2人。
本產(chǎn)品保障被保險(xiǎn)人乘坐或駕駛8座及8座以下非營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車(chē)輛。所以公司名下8座及8座以下的車(chē)輛或者符合座位數(shù)的公務(wù)車(chē)都是可以承保的。
本產(chǎn)品的意外醫(yī)療不會(huì)因一次賠付而終止所有責(zé)任。以主被保人為中心的一家三口都可重復(fù)申請(qǐng)賠付,注意兩個(gè)限制:一是,保險(xiǎn)事故必須發(fā)生在保障期限內(nèi);二是,所有被保人理賠的總費(fèi)用不能超過(guò)意外醫(yī)療的保障限額。本款產(chǎn)品沒(méi)有對(duì)家庭保單中單個(gè)被保人做保額限制。
所有被保人中一人發(fā)生或多人同時(shí)發(fā)生意外傷害事故時(shí),按照意外傷害的限額賠付一次之后,該保單保險(xiǎn)責(zé)任立即終止。理賠時(shí)請(qǐng)您按照發(fā)生保險(xiǎn)事故的對(duì)應(yīng)被保人提供相應(yīng)的理賠資料。多人賠付,保額以分?jǐn)偡绞嚼碣r給各相關(guān)遭受保險(xiǎn)事故之被保人。
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