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擴(kuò)展承保100種重大疾病醫(yī)療,重大疾病醫(yī)療無報(bào)銷門檻且享雙倍保額
支持線上智能核保,患有部分既往病癥也可投保
首年投保如實(shí)健康告知,續(xù)保免核保,一鍵續(xù)保
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李先生25歲,畢業(yè)不久后便在科技公司從事技術(shù)開發(fā)工作,有交社保,因工作壓力大、工作時(shí)間長,擔(dān)憂自己突發(fā)意外或疾病給家里帶來重?fù)?dān),因此在中民給自己投保了一份一年期的“安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)(2018版)-基本計(jì)劃”,一年花費(fèi)192元即可獲得以下充足保障:
1、1萬元意外身故及傷殘保障;
2、100萬元一般醫(yī)療保障:床位費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等;
3、如不幸罹患合同約定的100種重大疾病則醫(yī)療保額提升至400萬,且重大疾病醫(yī)療0免賠。
李先生只花了很少的錢就給自己備足了充分的保障!
這款產(chǎn)品一般醫(yī)療保險(xiǎn)金年度累計(jì)免賠額為1萬,6種重大疾病無免賠額。社保和公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的部分不能用來抵扣免賠,但是在其他商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷的部分可以用來抵扣免賠。
本計(jì)劃承擔(dān)的6種重大疾病特殊門診保險(xiǎn)金給付項(xiàng)目范圍包括:1)惡性腫瘤門診治療:包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法治療費(fèi)用; 2) 急性心肌梗塞手術(shù)后門診行血管造影、冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查(冠脈CTA)、心臟導(dǎo)管檢查; 3)腦中風(fēng)后遺癥手術(shù)后門診行頭顱CT檢查、腦血管造影檢查; 4)重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)后門診行抗排異治療; 5)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))后門診行血管造影術(shù)、心肌灌注掃描; 6)終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)門診行腎透析治療。
理賠時(shí)客戶如果已有參保,即使購買的無社保計(jì)劃,仍然需要按照實(shí)際情況先申報(bào)社保。
若被保險(xiǎn)人以有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保,但未以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的,本保險(xiǎn)按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行賠付。舉個(gè)例子:小李有社保,在**人壽和安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)分別有住院保險(xiǎn)。某次住院及特殊門診花費(fèi)合理費(fèi)用5.6 萬,其中由于異地就醫(yī)并沒有使用社保,**人壽報(bào)銷 0.8 萬,小李可到安聯(lián)報(bào)銷以下金額:[5.6-0.8-(1-0.8)]*0.6=2.76萬,按賠付金額的60%進(jìn)行賠付。本次醫(yī)療費(fèi)用,小李自付部分為:5.6-0.8-2.76=2.04萬。
建議立即聯(lián)系客服辦理退保,如保單未生效,保險(xiǎn)公司將全額退保;如保單已生效,僅退還保單未滿期保費(fèi),退保將會(huì)造成客戶的損失。未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)x[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))] x(1-25%)。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。
連續(xù)投保被保險(xiǎn)人若升級醫(yī)療保障計(jì)劃,須重新填寫健康告知;若降級醫(yī)療保障計(jì)劃或維持原計(jì)劃,無須重新填寫健康告知。任何情況的續(xù)保均無等待期。(已投保臻愛16版或者17版的被保險(xiǎn)人,只要首年投保時(shí)如實(shí)告知健康狀況,無論是否已經(jīng)發(fā)生理賠,不影響續(xù)保18版)
請于保險(xiǎn)到期日30天內(nèi)重新投保,安聯(lián)保險(xiǎn)可將此保單視為續(xù)保保單,不再計(jì)算等待期。
本款產(chǎn)品不是保證續(xù)保。續(xù)保必須滿足三個(gè)條件:1、不存在未如實(shí)告知;2、不存在濫用治療藥物;3、不存在其它重大嫌疑。條款明確規(guī)定對于首次投保時(shí)如實(shí)告知健康狀況的被保險(xiǎn)人,費(fèi)率、承保條件等調(diào)整適用于本合同的所有被保險(xiǎn)人或同一投保年齡段的所有被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)公司不會(huì)因?yàn)槟骋槐槐kU(xiǎn)人的健康狀況變化或歷史理賠情況而單獨(dú)調(diào)整該被保險(xiǎn)人的連續(xù)投保費(fèi)率。但若客戶投保時(shí)未如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司保留對該被保險(xiǎn)人的連續(xù)投保費(fèi)率、承保條件等調(diào)整的權(quán)利。
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六、免責(zé)條款
七、法律適用及爭議解決
八、其他規(guī)定
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