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有無社保全涵蓋,進口藥、靶向藥、自費藥均可保。
罹患100種重大疾病無免賠額并可獲賠一次性補償金。
若以有社保身份購買,但在發(fā)生重大疾病異地就醫(yī)無法使用醫(yī)??ǎkU公司仍以100%比例進行賠付。
重大疾病住院費用、院外靶向藥保險公司直付,客戶無須支付住院費,覆蓋全國34個省市6000家醫(yī)院。
數(shù)百家頂尖三甲醫(yī)院重大疾病門診、住院預約服務。
北上廣頂尖醫(yī)院腫瘤專家惡性腫瘤第二診療醫(yī)院10個工作日內(nèi)出具。
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趙小姐 32歲 上班族 有社保 300萬保額 保費488元:
1、假如趙小姐購買保險后:
投保過了30天,參加野外活動意外受傷,使用進口藥和進口器材等治療手段
治療費用12萬,社保報銷2萬、自費10萬。
打95589申請理賠后
太平賠付=12萬-社保報銷2萬-免賠額1萬=9萬
如果趙小姐購買時選擇有社保而就診時沒有使用社保,申請理賠后
太平賠付=(12萬-1萬免賠額)*60%=6.6萬元
2、假如趙小姐購買保險后:
過了30天等待期,被醫(yī)院查出患有甲狀腺癌,隨即撥打保險公司電話申請綠色通道服務,順利入住國內(nèi)某知名三甲醫(yī)院住院治療,并同時享有住院直付服務。
住院期間共花費42萬,其中社保費用15.6萬元,整個住院期間趙小姐不用支付一分錢,住院費用保險公司直接結(jié)算,同時保險公司還給付趙小姐3萬元重大疾病保險金。
在中華人民共和國境內(nèi)(港、澳、臺地區(qū)除外)經(jīng)中國衛(wèi)生部門評審確定的二級或以上公立醫(yī)院,但不包含其中的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房。也不包括以下或類似醫(yī)療機構(gòu):1、精神病院,精神心理治療中心;2、老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心或戒酒中心;3、健康中心或天然治療所、療養(yǎng)或康復院;4、無相應醫(yī)護人員或設(shè)備的二級及以下的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。
當年度產(chǎn)生的、報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,自付部分只要累計超過1萬,則1萬以上的醫(yī)療費用可以計入賠付。在社?;蚬M醫(yī)療報銷部分,不能計入年免賠額;在其它商業(yè)保險已報銷部分以及個人自付部分,只要符合保險合同約定賠付條件的,均可以計入年免賠額。
門診手術(shù)、住院前后7天門急診、門診腎透析,器官移植后的門診抗排異治療、門診惡性腫瘤化療/放療/免疫治療/內(nèi)分泌治療/靶向治療的費用,均可報銷。
重大疾病保險對“重大疾病”都有明確的定義,對于不符合“重大疾病”的病種,或者尚未達到“重大”程度的疾病無法提供賠付。本保險產(chǎn)品針對您實際發(fā)生的住院費用或者特殊門診費用報銷,并不限制疾病的種類。
被保險人等待期后因初次罹患本產(chǎn)品條款保障范圍的100種重大疾病需住院治療,可獲得住院保險直付服務。確診為重大疾病后,需提前5個工作日向保險公司合作第三方提出住院直付預約,并按要求提供相關(guān)材料,保險公司審核通過后,即可享受該服務。住院時無需支付住院醫(yī)療費用,將由保險公司合作第三方與醫(yī)院直接結(jié)算。
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