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產(chǎn)品亮點(diǎn)家庭2~7人投保，會(huì)員專享單人基礎(chǔ)保費(fèi)約為個(gè)人計(jì)劃的6.8折優(yōu)惠，同在一張保單上的家庭成員可共擔(dān)1萬(wàn)年度累計(jì)免賠額。
被保人在等待期30天后因初次出現(xiàn)癥狀或體征且確診罹患條款約定的100種重大疾病甲狀腺疾病，無(wú)免賠額。
擴(kuò)展承保被保人在30天等待期后首次在2家保單約定的質(zhì)子重離子醫(yī)院接受質(zhì)子重離子放射治療所產(chǎn)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用及30天等待期后首次確診合同約定的3種重疾，在特需病區(qū)、國(guó)際醫(yī)療、干部病房等特定區(qū)域內(nèi)進(jìn)行的特需醫(yī)療。
被保人在住院期間根據(jù)符合條款約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生開(kāi)具的處方在非醫(yī)院范圍內(nèi)自購(gòu)藥物的，保險(xiǎn)公司按照應(yīng)賠付金額的 60% 進(jìn)行賠付。
住院可不排隊(duì)、不付錢。
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投保須知
京東安聯(lián)京彩一生百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)（家庭計(jì)劃）（會(huì)員專享版）
張先生，35周歲，在中民保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)給自己、35歲的配偶、7歲的兒子投保了“京東安聯(lián)京彩一生百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)（家庭計(jì)劃）（會(huì)員專享版）”，并選擇附加了住院前后門(mén)急診、質(zhì)子重離子醫(yī)療、特需醫(yī)療，首年保費(fèi)僅1023元（415元+415元+193元），即可享受最高300萬(wàn)元的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金、300萬(wàn)的100種重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金，1萬(wàn)元的意外傷害及100種重疾綠通及住院墊付服務(wù)，家庭成員共享1萬(wàn)的年度累計(jì)免賠額。在首年如實(shí)健康告知且保險(xiǎn)公司產(chǎn)品在售的前提下，后面均進(jìn)行了續(xù)保。
2年后，張先生參加一次野外活動(dòng)時(shí)，意外摔傷，導(dǎo)致腿部骨折。為盡快康復(fù)，他采用了安全性高、副作用小的進(jìn)口藥和進(jìn)口器材等治療手段，住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用12萬(wàn)，其中社保報(bào)銷2萬(wàn)，張先生自付10萬(wàn)。
張先生后續(xù)申請(qǐng)理賠，保險(xiǎn)公司的賠付金額 = 12萬(wàn) - 社保報(bào)銷2萬(wàn) - 免賠額1萬(wàn) = 9萬(wàn)元。
若張先生就診時(shí)，沒(méi)有使用社保，直接支付全部醫(yī)療費(fèi)用12萬(wàn)，那么保險(xiǎn)公司的賠付金額= （12萬(wàn) - 免賠額1萬(wàn)）*60% = 6.6萬(wàn)元。
該次理賠之后，若張先生的配偶或兒子在同一保單年度內(nèi)發(fā)生符合保單約定的事故需要通過(guò)保險(xiǎn)報(bào)銷，則不再對(duì)實(shí)際產(chǎn)品的醫(yī)療費(fèi)用扣除免賠額。
如客戶患有不符合健康告知的既往疾病，但投保時(shí)未如實(shí)告知，保單生效后發(fā)生保險(xiǎn)事故，能否獲得理賠？
條款和投保須知已明確要求客戶投保前要仔細(xì)閱讀條款，并對(duì)自己健康狀況如實(shí)告知，如客戶投保時(shí)未如實(shí)告知，則其后產(chǎn)生的任何醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司有權(quán)依法解除保險(xiǎn)合同，并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
是否必須選擇質(zhì)子重離子和特需醫(yī)療的？
不是，這兩項(xiàng)是可選項(xiàng)，客戶可根據(jù)自己的實(shí)際保障需求和經(jīng)濟(jì)能力選擇投保，非必選項(xiàng)。
用戶評(píng)論
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