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產(chǎn)品亮點家庭2~7人投保，會員專享單人基礎(chǔ)保費約為個人計劃的6.8折優(yōu)惠，同在一張保單上的家庭成員可共擔(dān)1萬年度累計免賠額。
被保人在等待期30天后因初次出現(xiàn)癥狀或體征且確診罹患條款約定的100種重大疾病甲狀腺疾病，無免賠額。
擴(kuò)展承保被保人在30天等待期后首次在2家保單約定的質(zhì)子重離子醫(yī)院接受質(zhì)子重離子放射治療所產(chǎn)生的相關(guān)的醫(yī)療費用及30天等待期后首次確診合同約定的3種重疾，在特需病區(qū)、國際醫(yī)療、干部病房等特定區(qū)域內(nèi)進(jìn)行的特需醫(yī)療。
被保人在住院期間根據(jù)符合條款約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生開具的處方在非醫(yī)院范圍內(nèi)自購藥物的，保險公司按照應(yīng)賠付金額的 60% 進(jìn)行賠付。
住院可不排隊、不付錢。
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投保須知
京東安聯(lián)京彩一生百萬醫(yī)療保險（家庭計劃）（會員專享版）
張先生，35周歲，在中民保險經(jīng)紀(jì)給自己、35歲的配偶、7歲的兒子投保了“京東安聯(lián)京彩一生百萬醫(yī)療保險（家庭計劃）（會員專享版）”，并選擇附加了住院前后門急診、質(zhì)子重離子醫(yī)療、特需醫(yī)療，首年保費僅1023元（415元+415元+193元），即可享受最高300萬元的一般醫(yī)療保險金、300萬的100種重大疾病醫(yī)療保險金，1萬元的意外傷害及100種重疾綠通及住院墊付服務(wù)，家庭成員共享1萬的年度累計免賠額。在首年如實健康告知且保險公司產(chǎn)品在售的前提下，后面均進(jìn)行了續(xù)保。
2年后，張先生參加一次野外活動時，意外摔傷，導(dǎo)致腿部骨折。為盡快康復(fù)，他采用了安全性高、副作用小的進(jìn)口藥和進(jìn)口器材等治療手段，住院期間共花費醫(yī)療費用12萬，其中社保報銷2萬，張先生自付10萬。
張先生后續(xù)申請理賠，保險公司的賠付金額 = 12萬 - 社保報銷2萬 - 免賠額1萬 = 9萬元。
若張先生就診時，沒有使用社保，直接支付全部醫(yī)療費用12萬，那么保險公司的賠付金額= （12萬 - 免賠額1萬）*60% = 6.6萬元。
該次理賠之后，若張先生的配偶或兒子在同一保單年度內(nèi)發(fā)生符合保單約定的事故需要通過保險報銷，則不再對實際產(chǎn)品的醫(yī)療費用扣除免賠額。
如客戶患有不符合健康告知的既往疾病，但投保時未如實告知，保單生效后發(fā)生保險事故，能否獲得理賠？
條款和投保須知已明確要求客戶投保前要仔細(xì)閱讀條款，并對自己健康狀況如實告知，如客戶投保時未如實告知，則其后產(chǎn)生的任何醫(yī)療費用，保險公司有權(quán)依法解除保險合同，并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)保險責(zé)任。
是否必須選擇質(zhì)子重離子和特需醫(yī)療的？
不是，這兩項是可選項，客戶可根據(jù)自己的實際保障需求和經(jīng)濟(jì)能力選擇投保，非必選項。
用戶評論
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