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有無社保全涵蓋,進(jìn)口藥、靶向藥、自費(fèi)藥均可保。
罹患100種重大疾病無免賠額并可獲賠一次性補(bǔ)償金。
若以有社保身份購(gòu)買,但在發(fā)生重大疾病異地就醫(yī)無法使用醫(yī)???,保險(xiǎn)公司仍以100%比例進(jìn)行賠付。
重大疾病住院費(fèi)用、院外靶向藥保險(xiǎn)公司直付,客戶無須支付住院費(fèi),覆蓋全國(guó)34個(gè)省市6000家醫(yī)院。
數(shù)百家頂尖三甲醫(yī)院重大疾病門診、住院預(yù)約服務(wù)。
北上廣頂尖醫(yī)院腫瘤專家惡性腫瘤第二診療醫(yī)院10個(gè)工作日內(nèi)出具。
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趙小姐 32歲 上班族 有社保 300萬保額 保費(fèi)488元:
1、假如趙小姐購(gòu)買保險(xiǎn)后:
投保過了30天,參加野外活動(dòng)意外受傷,使用進(jìn)口藥和進(jìn)口器材等治療手段
治療費(fèi)用12萬,社保報(bào)銷2萬、自費(fèi)10萬。
打95589申請(qǐng)理賠后
太平賠付=12萬-社保報(bào)銷2萬-免賠額1萬=9萬
如果趙小姐購(gòu)買時(shí)選擇有社保而就診時(shí)沒有使用社保,申請(qǐng)理賠后
太平賠付=(12萬-1萬免賠額)*60%=6.6萬元
2、假如趙小姐購(gòu)買保險(xiǎn)后:
過了30天等待期,被醫(yī)院查出患有甲狀腺癌,隨即撥打保險(xiǎn)公司電話申請(qǐng)綠色通道服務(wù),順利入住國(guó)內(nèi)某知名三甲醫(yī)院住院治療,并同時(shí)享有住院直付服務(wù)。
住院期間共花費(fèi)42萬,其中社保費(fèi)用15.6萬元,整個(gè)住院期間趙小姐不用支付一分錢,住院費(fèi)用保險(xiǎn)公司直接結(jié)算,同時(shí)保險(xiǎn)公司還給付趙小姐3萬元重大疾病保險(xiǎn)金。
在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(港、澳、臺(tái)地區(qū)除外)經(jīng)中國(guó)衛(wèi)生部門評(píng)審確定的二級(jí)或以上公立醫(yī)院,但不包含其中的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房。也不包括以下或類似醫(yī)療機(jī)構(gòu):1、精神病院,精神心理治療中心;2、老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心或戒酒中心;3、健康中心或天然治療所、療養(yǎng)或康復(fù)院;4、無相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備的二級(jí)及以下的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。
當(dāng)年度產(chǎn)生的、報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,自付部分只要累計(jì)超過1萬,則1萬以上的醫(yī)療費(fèi)用可以計(jì)入賠付。在社保或公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷部分,不能計(jì)入年免賠額;在其它商業(yè)保險(xiǎn)已報(bào)銷部分以及個(gè)人自付部分,只要符合保險(xiǎn)合同約定賠付條件的,均可以計(jì)入年免賠額。
門診手術(shù)、住院前后7天門急診、門診腎透析,器官移植后的門診抗排異治療、門診惡性腫瘤化療/放療/免疫治療/內(nèi)分泌治療/靶向治療的費(fèi)用,均可報(bào)銷。
重大疾病保險(xiǎn)對(duì)“重大疾病”都有明確的定義,對(duì)于不符合“重大疾病”的病種,或者尚未達(dá)到“重大”程度的疾病無法提供賠付。本保險(xiǎn)產(chǎn)品針對(duì)您實(shí)際發(fā)生的住院費(fèi)用或者特殊門診費(fèi)用報(bào)銷,并不限制疾病的種類。
被保險(xiǎn)人等待期后因初次罹患本產(chǎn)品條款保障范圍的100種重大疾病需住院治療,可獲得住院保險(xiǎn)直付服務(wù)。確診為重大疾病后,需提前5個(gè)工作日向保險(xiǎn)公司合作第三方提出住院直付預(yù)約,并按要求提供相關(guān)材料,保險(xiǎn)公司審核通過后,即可享受該服務(wù)。住院時(shí)無需支付住院醫(yī)療費(fèi)用,將由保險(xiǎn)公司合作第三方與醫(yī)院直接結(jié)算。
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