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25歲的張先生經(jīng)營著自己的面包小店,正處于事業(yè)的打拼期,店鋪營業(yè)額逐步有起色,但工作十分辛苦,精力也常常出現(xiàn)透支。張先生之前有自己繳納過社會保險,不過繳納金額較低。雖然現(xiàn)在年輕,得大病概率不高,但出于對突如其來的大病風(fēng)險的擔(dān)憂,他僅僅花了首年每月19元為自己投保了“中民社保補(bǔ)充計(jì)劃-600萬醫(yī)療,0免賠”,每年一般醫(yī)療保額300萬元,惡性腫瘤醫(yī)療保額300萬元。
張先生有次深夜加班,不小心得了重感冒,因?yàn)槊τ谑聵I(yè)沒有及時治療引起肺炎,情節(jié)較為嚴(yán)重,在醫(yī)院住了半個月,使用了副作用小的進(jìn)口抗生素,總共花費(fèi)4萬。其中,社保統(tǒng)籌帳戶報銷2萬元。 事后申請理賠,保險公司賠付金額=4萬-社保統(tǒng)籌賬戶報銷2萬元-0免賠=2萬元。由此,張先生該次住院花費(fèi)全部得以報銷。
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