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1、疾病門急診費用可報,每日50元住院津貼無需發(fā)票即可報銷;
2、投保方便,無須體檢,隨時投保,保障1年,保障到期之后符合條件可申請續(xù)保;
3、保障貼心,住院津貼與社保不沖突,門急診100元免賠,補償您生病、受傷之后的經(jīng)濟損失;
4、網(wǎng)絡投保,足不出戶,方便快捷,出具電子保單;365天全年無休,在線提供咨詢服務。
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陳先生,30歲,在中民投保了一份泰康蒲公英門急診住院保障計劃,保費300元/年,一個月后由于雨天路滑摔倒去醫(yī)院門診治療,花費500元,其中社保報銷金額50元,按照產(chǎn)品的保障責任,保險公司給陳先生報銷的醫(yī)療費用為:(500-100免賠額-50)*80%=280元。4個月后由于急性胃腸炎住院治療6天,按照產(chǎn)品保障責任,保險公司給陳先生保險的住院津貼為:50元/天*實際住院天數(shù)6天=300元。
您好!生寶寶不保。保險責任免除項有明確規(guī)定不保,具體請查看產(chǎn)品條款的責任免除部分。
1年內無限次預約專家號:全國通享國內800余家醫(yī)院資源,足不出戶輕松預約副主任以上專家門診;
1年內3次VIP特權:針對稀缺專家資源,VIP對癥預約功能幫您提前申請已約滿的有效班次,或預約周期內未顯示的班次;
按癥狀科學推薦就醫(yī):根據(jù)癥狀精確導診,系統(tǒng)自動推薦可預約的優(yōu)秀醫(yī)生,并精確顯示科室排名、疾病明細和診治量、排班等精確信息,協(xié)助您找到對癥的專家。
通過泰康在線官方網(wǎng)站登錄e站到家,我的權益 中選擇 門診掛號 即可進行預約掛號。
您好!只要社保目錄內的可報銷的費用保險公司都可以報銷,一般醫(yī)生會說明哪些藥品和項目是自費的,就診時您可以提醒醫(yī)生盡量開具社保目錄內的藥品。
掛號費、器材費、檢查費、診療費、藥費等科目都包括在保障的范圍內,只是各部分費用的報銷比例限制和規(guī)定不同,現(xiàn)行醫(yī)保范圍內對藥費的報銷限制比較嚴格,自費藥和一些自費材料、檢查項目等需要自己承擔一定的比例。
既往癥通常指的是一些可以擇期就診的慢性疾病,比如高血壓、糖尿病、慢性腎病、癲癇、風濕性關節(jié)炎、慢性炎癥,可擇期手術的疾病,如子宮肌瘤等。由于本計劃只保障投保后發(fā)生的疾病,所以如果調查到被保險人在投保之前就已經(jīng)罹患某種疾病并且直接影響投保后的就診,保險公司就無法提供保障了。像感冒這種常見的、高發(fā)的急性疾病不在既往癥的考察范圍內。
您好!是單次計算的,也就是每次的醫(yī)療費用拿來申請理賠時都要先扣除100元。
單次是指被保險人在同一天同一醫(yī)院同一科室所進行的門急診治療。
年度累計理賠限額:3000元/年(從門診保障生效日開始一年內)
報銷金額計算公式:
未在社保及其他渠道理賠:(單次合理醫(yī)療費用-100元)X70%
已在社?;蚱渌览碣r:(單次合理醫(yī)療費用-100元-其他渠道報銷部分)X80%
在其他保險公司有投保,與有社保處理方式一樣。
例如:一次門診的費用為500元,其中社保報銷金額50元,則理賠的金額為:(500-100免賠金額-50)X80%=280
若被保險人患有下列疾?。喊┌Y、惡性腫瘤、白血病、高血壓、腦血管疾病、冠心病、心肌病、主動脈疾病、糖尿病、甲狀腺疾病、哮喘、慢性支氣管炎、慢性扁桃體炎、痛風、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結石、息肉、肝硬化、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎、胰腺疾病、疝、痔、慢性腎炎、尿毒癥、腎病綜合征、頸/腰椎疾病(女性:子宮肌瘤、子宮內膜異位、卵巢囊腫、宮頸病變、乳腺結節(jié)/纖維瘤、盆腔炎)。則建議患有以上疾病的,不要投保,即使投保后承保,申請理賠時也會拒賠。
疾病門診、住院必須是定點醫(yī)院,見鏈接:
http://www.taikang.com/tk/service/hospital_search/index.shtml(請復制網(wǎng)址后在新的地址欄粘貼打開)
疾病急診、意外事件可前往二級或者二級以上醫(yī)院。
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