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投保須知
彩虹橋國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)（60萬）
吳先生今年32歲，是一位在上海日企的中層管理者。由于工作關(guān)系，他對(duì)日本醫(yī)療有著初步了解，對(duì)其專業(yè)、先進(jìn)的療效非常向往。于是，他為自己投保了長(zhǎng)生彩虹橋國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)，選擇30萬保額，首年交納983元。不幸的是，在半年后的一次檢查中，吳先生被首次確診為胃癌。吳先生立即與長(zhǎng)生人壽取得聯(lián)系，長(zhǎng)生人壽安排專人予以跟進(jìn)，并為其快速安排日本XX醫(yī)院的治療及費(fèi)用計(jì)劃，經(jīng)吳先生確認(rèn)后，安排赴日治療。吳先生愛人隨行，長(zhǎng)生人壽提供醫(yī)院附近最高不超過15,000日元/天的酒店住宿，并承擔(dān)約定額度內(nèi)的交通費(fèi)及接送機(jī)服務(wù)。醫(yī)院有醫(yī)學(xué)翻譯陪同，手術(shù)很成功，治療花費(fèi)28萬元。目前吳先生康復(fù)情況良好。注：
1. 客戶也可接受國(guó)內(nèi)指定醫(yī)院的治療方案
2. 確診：須經(jīng)保險(xiǎn)公司認(rèn)可的中國(guó)大陸地區(qū)醫(yī)院的?？漆t(yī)生確診
3. 首次：由保險(xiǎn)公司確認(rèn)為初次罹患
赴日醫(yī)療服務(wù)流程
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問：等待期內(nèi)體檢顯示腫瘤指標(biāo)異常，等待期后被確診初次患惡性腫瘤，之后發(fā)生的治療費(fèi)用是否在報(bào)銷范圍之內(nèi)。
答：因確診日（活檢取材日或手術(shù)取材日）在等待期滿之日后，故本合同應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)金給付責(zé)任（含本次住院治療費(fèi)用）。
問：惡性腫瘤確診日（病理活檢取材日）當(dāng)天的診療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎？
答：本產(chǎn)品僅覆蓋等待期滿之后惡性腫瘤確診日后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，確診日當(dāng)天及之前發(fā)生的費(fèi)用（含病理取材所產(chǎn)生的費(fèi)用）原則上均不在本產(chǎn)品保障責(zé)任內(nèi)。但若被保險(xiǎn)人出現(xiàn)一次住院治療期跨越惡性腫瘤確診之日零時(shí)的，則該次住院治療的醫(yī)療費(fèi)用并入出院日計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)金。
問：本合同有效期內(nèi)接受活檢取材檢測(cè)，保險(xiǎn)合同滿期日后被確認(rèn)初次患惡性腫瘤時(shí)，是否可以申請(qǐng)赴日醫(yī)療服務(wù)？
答：本產(chǎn)品以手術(shù)病理取材或病理活檢取材日期為惡性腫瘤確診之日。所以在合同有效期間內(nèi)活檢取材，不論其診斷報(bào)告結(jié)果是否在合同有效保障期內(nèi)，只要被確診的惡性腫瘤符合本產(chǎn)品責(zé)任定義，就可以申請(qǐng)赴日治療。
問：在日本接受治療期間保險(xiǎn)合同滿期，保險(xiǎn)公司是否還承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任？
答：若保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)被保險(xiǎn)人治療惡性腫瘤仍未結(jié)束或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的，我們將繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，直至惡性腫瘤確診之日起滿一年止，若被保險(xiǎn)人出現(xiàn)一次住院治療期跨越惡性腫瘤確診一周年之日二十四時(shí)的，則我們將該次住院治療的醫(yī)療費(fèi)用并入入院日計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)金。
問：被保險(xiǎn)人是否肯定可以成功申請(qǐng)并獲得批準(zhǔn)赴日本接受治療？
答：在符合本合同約定保險(xiǎn)責(zé)任條件下，被保險(xiǎn)人可以申請(qǐng)赴日本接受治療。但根據(jù)被保險(xiǎn)人病情狀況，存在不適合赴海外接受治療（因體力虛弱等因素）或 日本推薦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師不建議赴日本治療（如病情嚴(yán)重，已不適合治療）的可能。
用戶評(píng)論
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