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1、主險(xiǎn)產(chǎn)品,靈活投保:
作為主險(xiǎn)產(chǎn)品,您可以單獨(dú)購買,也可以根據(jù)自身需求與其他險(xiǎn)種靈活搭配,組合購買。
2、關(guān)愛老年,延長(zhǎng)續(xù)保:
人到老年,更需要健康保障,將最高續(xù)保年齡提高到了69周歲,高于市場(chǎng)上同類產(chǎn)品,使您盡享最美夕陽紅。
3、保費(fèi)低廉,保障全面:
本產(chǎn)品保費(fèi)低廉,保險(xiǎn)責(zé)任不但包括了不限日數(shù)的一般住院日額保險(xiǎn)金和重癥監(jiān)護(hù)病房日額保險(xiǎn)金,還包括了可多次給付的手術(shù)定額保險(xiǎn)金,貼心的保障將大大減少您的損失。
4、定額給付,理賠方便:
本產(chǎn)品根據(jù)住院天數(shù)、手術(shù)等級(jí)按固定金額進(jìn)行給付,無需醫(yī)療費(fèi)用原始憑證,減少了很多不必要的理賠糾紛,方便您在最短時(shí)間內(nèi)完成理賠。
5、推薦醫(yī)院,額外給付:
如果入住我們的推薦醫(yī)院,您不但可以得到良好的醫(yī)療服務(wù),還可以在得到正常賠付的基礎(chǔ)上,獲得一份額外的保障。
6、度身定費(fèi),公平合理:
在細(xì)分客戶群的基礎(chǔ)上,我們將進(jìn)一步細(xì)化人群的性別、年齡等特征,從而根據(jù)您自身的風(fēng)險(xiǎn)狀況,更公平合理地制定保費(fèi)。
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張先生,40歲,投?!妒刈o(hù)專家住院定額個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)》C計(jì)劃,年交保險(xiǎn)費(fèi)501元。保險(xiǎn)期間內(nèi),張先生因心臟病在保險(xiǎn)公司推薦醫(yī)院內(nèi)住院37天(重癥監(jiān)護(hù)病房7天),并作了心臟瓣膜成形手術(shù),張先生可獲得以下給付:
1. 一般住院日額保險(xiǎn)金:150元/天×;(37天-3天免責(zé)期)=5100元;
2. 重癥監(jiān)護(hù)病房日額保險(xiǎn)金:300元/天×;7天=2100元;
3. 手術(shù)定額保險(xiǎn)金:1500元(三類手術(shù))
4. 額外保障保險(xiǎn)金:(5100元+2100元+1500元)×;5%=435元;
張先生總共獲得了9135元的給付。
這款產(chǎn)品以下情況為除外責(zé)任:未告知的既往癥;先天性畸形、變形及染色體異常以及其他遺傳性疾??;鼠疫、霍亂、淋病、梅毒、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染及人類免疫缺陷病毒??;精神和行為障礙;不孕不育治療、計(jì)劃生育手術(shù)、妊娠、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、墮胎、分娩、人工生殖、變性手術(shù)、人體試驗(yàn)以及由以上原因引起的并發(fā)癥保險(xiǎn)公司都是不保的。
不賠。從事潛水、滑水、漂流、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)、探險(xiǎn)、摔跤比賽、拳擊比賽、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)活動(dòng)導(dǎo)致的意外醫(yī)療保險(xiǎn)公司都不理賠。
續(xù)保一般是針對(duì)短期保險(xiǎn)產(chǎn)品而言,續(xù)保是有條件的。因?yàn)楸热缍唐卺t(yī)療險(xiǎn)都是一年一保,如果保險(xiǎn)期限中被保險(xiǎn)人出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司賠付之后,下一年往往就無法續(xù)保。按照保險(xiǎn)公司的說法,這是因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人即使治愈了,重新患病的風(fēng)險(xiǎn)仍然很大,而且現(xiàn)在慢性病的發(fā)生率也較高,對(duì)保險(xiǎn)公司來講續(xù)保風(fēng)險(xiǎn)太大。
而保證續(xù)保,也就是到期保險(xiǎn)公司必須無條件地給被保險(xiǎn)人續(xù)保。保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人一旦承諾保證續(xù)保后,就失去了對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行核保的權(quán)利,不論被保險(xiǎn)人新患何種疾病,保險(xiǎn)公司都不得對(duì)其增加保費(fèi),更不能拒保。由于風(fēng)險(xiǎn)很大,通常保險(xiǎn)公司對(duì)續(xù)保的條件作出不同的規(guī)定,有的公司規(guī)定投保人連續(xù)5年沒有發(fā)生疾病賠付,才可以永久續(xù)保,有的公司是3年,有的公司是1年。
住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)是以補(bǔ)償住院醫(yī)療費(fèi)用、補(bǔ)充社保保險(xiǎn)金為目的的保險(xiǎn),它設(shè)有一個(gè)給付比例,一般分社保內(nèi)、社保外費(fèi)用兩部分,不能超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)。而住院津貼不需要看被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是多少,只要被保險(xiǎn)人住院,就會(huì)給他一筆每天定額的津貼,一般不需要提供發(fā)票原價(jià),與社保、其他商業(yè)住院險(xiǎn)也沒有牽連。即使已有了社保醫(yī)保,也不存在重復(fù)投保的問題。
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