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北京作為我國(guó)的首都其醫(yī)療保障和社會(huì)保障制度是非常健全的,醫(yī)保為大家的日常生活和省體健康起著不可替代的作用,看病貴看病難是大家達(dá)成共識(shí)的問(wèn)題,好在政府已經(jīng)全面的實(shí)行了社會(huì)醫(yī)療保障制度,為大家的身體健康提供了很好的就診平臺(tái)和機(jī)會(huì)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。那么,2019北京醫(yī)保怎么報(bào)銷?北京醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢?
2019北京醫(yī)保怎么報(bào)銷?北京市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是這樣的,統(tǒng)籌基金根據(jù)報(bào)銷比例和醫(yī)療費(fèi)用支付可報(bào)銷的那部分費(fèi)用,個(gè)人自行支付個(gè)人自費(fèi)部分,個(gè)人自費(fèi)的部分可以現(xiàn)金繳納,也可以用個(gè)人賬戶中的資金支付。個(gè)人賬戶中的資金來(lái)源于參保人和參保人單位共同繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),保費(fèi)的一部分進(jìn)入統(tǒng)籌基金,而另外一部分進(jìn)入個(gè)人賬戶,個(gè)人賬戶中的資金可以用于支付日常小額的醫(yī)療費(fèi)用和藥物費(fèi)用。另外,參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn),參保人員將單據(jù)交到單位或社保所,單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版,將電子信息及單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,結(jié)算,支付工作。
北京醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢?參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工進(jìn)行門診、急診治療,報(bào)銷的起付線為1800元,超過(guò)起付線部分報(bào)銷比例為50%。如果是退休職工,則報(bào)銷的起付線為1300元,超過(guò)起付線部分報(bào)銷比例為70%,如果參保人的年齡在70周歲以上,則報(bào)銷比例為80%。除此之外,門診、急診的支付最高限額為2萬(wàn)元。以上便是2019北京醫(yī)保怎么報(bào)銷和北京醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!
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