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西安市醫(yī)保報銷比例2020及西安醫(yī)保怎么報銷
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西安素來就有文化古都的稱號,除了悠久的歷史文化古城外,西安的美食也讓大家流連忘返。說起西安,大家的腦海里未免就會浮現(xiàn)雄偉壯觀的秦始皇陵兵馬俑,歷史悠久的西安大雁塔,人山人海的回民小吃街及古色古香的文化古城。就是這個而美麗的城市每年都吸引著很多朋友在這里工作生活,醫(yī)保作為保障大家就醫(yī)的基本保障為大家?guī)聿簧俑@?,但是很多朋友對西安的醫(yī)保報銷流程比例等并不是很清楚,接下來中民為您介紹西安市醫(yī)保報銷比例2020和西安醫(yī)保怎么報銷的相關內容。
社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。西安市醫(yī)保報銷比例2020年是怎樣的呢?城鎮(zhèn)普通居民醫(yī)保對象為西安市城鎮(zhèn)戶籍、年滿18周歲以上的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民門診報銷50%,最高報銷限額500元。最高報銷額為14萬,除去起付線外,三級醫(yī)院報銷55%,二級75%,一級及以下85%;少年兒童報銷比例為少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應標準提高5%執(zhí)行;另外,醫(yī)院級別起付標準如下:第一次為三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8%、一級醫(yī)院6%;第二次為三級醫(yī)院7%、二級醫(yī)院5%、一級醫(yī)院4%;第三次及其以上為三級醫(yī)院5%、二級醫(yī)院4%、一級醫(yī)院3%;住院醫(yī)療費在各起付標準以下的部分,由個人帳戶支付或由本人自付。
那么,西安醫(yī)保怎么報銷呢?1.參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天,以個人身份參保繳費滿6個月)2.病種符合基本醫(yī)療保險住院病種目錄;3.資料完備;西安醫(yī)保報銷范圍為參保職工或居民在定點醫(yī)療機構住院(含家庭病床)治療和參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的費用;另外大家需要注意西安職工醫(yī)保在一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構:300元以下不設起付線,按60報銷;300元以上起付線80元,按90%報銷;二級醫(yī)院:境內起付線200元,境外起付線500元,按70%-80%報銷;三級醫(yī)院:起付線1000元,按50%-60%報銷;
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