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山西生育與醫(yī)療保險(xiǎn)將合并

山西生育與醫(yī)療保險(xiǎn)將合并與山西醫(yī)保支付方式改革啟動

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關(guān)鍵詞：

2016，山西，生育保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)保支付方式，門診統(tǒng)籌，醫(yī)保報(bào)銷，報(bào)銷比例，最新

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　　近日消息，2016山西生育與醫(yī)療保險(xiǎn)將合并，另外山西醫(yī)保支付方式改革啟動了。山西省將積極穩(wěn)妥地推進(jìn)生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施的核心要求是一體化管理，將依托醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行。這兩個險(xiǎn)種的合并實(shí)施可以降低制度運(yùn)行的成本，與醫(yī)療保險(xiǎn)合并之后，生育中并發(fā)的一些疾病的報(bào)銷也更為便利，參保者的待遇會有更多的保障。山西省還將完成整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保任務(wù)，同時(shí)按照國家標(biāo)準(zhǔn)，下半年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均不低于150元。年內(nèi)徹底實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)、購藥雙向結(jié)算全覆蓋。此外，山西還將加大推進(jìn)建筑業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的擴(kuò)面力度，落實(shí)好建筑業(yè)按項(xiàng)目參保的政策，確保新開工和在建的建設(shè)項(xiàng)目全部參加工傷保險(xiǎn)，確保90%以上的建筑施工企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)。全省職工基本醫(yī)保，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例平均達(dá)到86%，五年間提高了7個百分點(diǎn)；基本醫(yī)保加大病保險(xiǎn)，最高支付額度平均達(dá)到50萬元。以上是2016山西生育與醫(yī)療保險(xiǎn)將合并消息，下面介紹山西醫(yī)保支付方式改革啟動消息。中民網(wǎng)也提供健康保險(xiǎn)在線投保，詳情請點(diǎn)：健康保險(xiǎn)。

山西生育與醫(yī)療保險(xiǎn)將合并擴(kuò)展

　　在五大社會保險(xiǎn)中，生育保險(xiǎn)的覆蓋率最低，醫(yī)療保險(xiǎn)參保率較高。生育保險(xiǎn)是由用人單位繳費(fèi)，個人不用繳費(fèi)，其他非正規(guī)就業(yè)人群很難享受到生育保險(xiǎn)。本專題介紹2016山西生育與醫(yī)療保險(xiǎn)將合并與山西醫(yī)保支付方式改革啟動，山西醫(yī)保門診統(tǒng)籌，山西職工醫(yī)保報(bào)銷比例，山西醫(yī)保支付方式改革啟動等。

山西醫(yī)保支付方式改革啟動與山西醫(yī)保門診統(tǒng)籌

　　山西省將全面啟動醫(yī)保支付方式改革，按病種付費(fèi)的病種要達(dá)到200種以上，并結(jié)合居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展按人頭付費(fèi)。此舉，有望抑制過度用藥和“小病開大藥方”的現(xiàn)象。年內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)都要啟動醫(yī)療費(fèi)用智能監(jiān)控，重點(diǎn)防范推諉病人、降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防止醫(yī)療費(fèi)用向個人轉(zhuǎn)嫁。這是山西醫(yī)保支付方式改革啟動與山西醫(yī)保門診統(tǒng)籌消息。

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2016山西生育與醫(yī)療保險(xiǎn)將合并與山西職工醫(yī)保報(bào)銷比例

　　2016山西生育與醫(yī)療保險(xiǎn)將合并與山西職工醫(yī)保報(bào)銷比例如下，最高報(bào)銷限額及支付比例提高。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保最高報(bào)銷限額，分別從原來的20萬元、7萬元提高到23萬元、10萬元。同時(shí)，在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下，參保人員在一類、二類、三類及以下收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別報(bào)銷75%、85%、90%，平均報(bào)銷比例由原來的73%提高到83%;居民醫(yī)保分別報(bào)銷60%、70%、85%，平均報(bào)銷比例由原來的60%提高到70%。

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