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咸陽新農(nóng)合大病保險(xiǎn)系統(tǒng)上線

咸陽新農(nóng)合大病保險(xiǎn)系統(tǒng)上線及咸陽大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例

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咸陽新農(nóng)合大病保險(xiǎn)系統(tǒng)上線擴(kuò)展

  咸陽市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)系統(tǒng)成功對接并正式上線運(yùn)行,咸陽市成為全省首家實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算的地市。本專題介紹2016咸陽新農(nóng)合大病保險(xiǎn)系統(tǒng)上線及咸陽大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例,2016咸陽大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),咸陽大病保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程,咸陽大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例。

咸陽大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例與2016咸陽大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  咸陽大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例與2016咸陽大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下,大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外,大病保險(xiǎn)保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

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2016咸陽新農(nóng)合大病保險(xiǎn)系統(tǒng)上線與咸陽大病保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程

  2016咸陽新農(nóng)合大病保險(xiǎn)系統(tǒng)上線與咸陽大病保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程為,所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯洝忩?yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷;申請肝硬化等23種病的門診報(bào)銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

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