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世界首個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)法——疾病保險(xiǎn)法
[編者按] 隨著中國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度不斷地改革和發(fā)展,越來越多的人開始加入社保。社會(huì)發(fā)展到今天,衡量一個(gè)國(guó)家的社會(huì)制度是否優(yōu)越,很大程度上,體現(xiàn)在這個(gè)國(guó)家的社會(huì)福利制度和保險(xiǎn)制度上。那么,您知道世界上首個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)法——疾病保險(xiǎn)法嗎? 1883年德國(guó)頒布了《疾病保險(xiǎn)法》,建立了世界上第一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。此后德國(guó)保險(xiǎn)制度不斷完善,涵蓋了社會(huì)生活的方方面面,成...
隨著中國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度不斷地改革和發(fā)展,越來越多的人開始加入社保。社會(huì)發(fā)展到今天,衡量一個(gè)國(guó)家的社會(huì)制度是否優(yōu)越,很大程度上,體現(xiàn)在這個(gè)國(guó)家的社會(huì)福利制度和保險(xiǎn)制度上。那么,您知道世界上首個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)法——疾病保險(xiǎn)法嗎?
1883年德國(guó)頒布了《疾病保險(xiǎn)法》,建立了世界上第一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。此后德國(guó)保險(xiǎn)制度不斷完善,涵蓋了社會(huì)生活的方方面面,成為德國(guó)社會(huì)不可或缺的、非常重要的部分。本文作者高關(guān)中,八十年代來德,漢堡大學(xué)經(jīng)濟(jì)系碩士,長(zhǎng)期在德國(guó)最大的保險(xiǎn)公司之一DAK工作。他從非常專業(yè)的角度,從社會(huì)保險(xiǎn)體系、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)幾個(gè)方面,介紹了德國(guó)的社會(huì)福利和保險(xiǎn)制度,讀后有助于我們比較系統(tǒng)地了解德國(guó)這方面的情況。
德國(guó)以福利國(guó)家”著稱于世。基本法(即憲法)中規(guī)定德國(guó)是一個(gè)民主的、社會(huì)的聯(lián)邦國(guó)家。”這里所說的社會(huì)的”就是社會(huì)福利的意思,國(guó)家有責(zé)任保證人民在遇到各種社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)(如年老、疾病、失業(yè)、工傷)時(shí)不至于在經(jīng)濟(jì)上陷于困境,為此國(guó)家制定了一系列法律政策并提供必要的社會(huì)服務(wù)和設(shè)施。經(jīng)過一百多年來,特別是戰(zhàn)后幾十年的努力,德國(guó)已經(jīng)建立起一個(gè)相當(dāng)完善的社會(huì)保障制度。這一制度已為世界上不少國(guó)家所效仿。德國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)體系的社會(huì)保障的核心為社會(huì)保險(xiǎn)。
社會(huì)保險(xiǎn)是法律規(guī)定的義務(wù)性保險(xiǎn),包括醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和事故保險(xiǎn)四個(gè)項(xiàng)目。德國(guó)是世界上最先實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)的國(guó)家。早在19世紀(jì)80年代(我國(guó)清代光緒年間),在日益高漲的工人運(yùn)動(dòng)的壓力下,德國(guó)首相俾斯麥主持創(chuàng)辦了一系列社會(huì)保險(xiǎn)。俾斯麥以鐵血宰相著稱,為德國(guó)統(tǒng)一不惜動(dòng)用武力。但他也關(guān)心民眾的疾苦。1883年醫(yī)療保險(xiǎn)首先開辦,接著事故保險(xiǎn)(1884年)和養(yǎng)老保險(xiǎn)(1889年)也相繼開辦。又過了幾十年,德國(guó)增設(shè)了失業(yè)保險(xiǎn)(1927年)。
二戰(zhàn)以后,社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)得到改進(jìn),保險(xiǎn)范圍繼續(xù)擴(kuò)大,保險(xiǎn)待遇明顯改善,特別是退休職工的養(yǎng)老金改為動(dòng)態(tài)增長(zhǎng),養(yǎng)老金的數(shù)量不再是一成不變,而是與生活費(fèi)用的增加和社會(huì)上的工資增長(zhǎng)掛起鉤來。
社會(huì)保障制度對(duì)于穩(wěn)定德國(guó)社會(huì)發(fā)揮了重要作用,常為人稱道。但是維持這一制度的代價(jià)也相當(dāng)驚人,其各項(xiàng)費(fèi)用已占到國(guó)民生產(chǎn)總值的大約十分之三。高昂的費(fèi)用無論對(duì)于國(guó)家財(cái)政,還是對(duì)于企業(yè)和職工都是很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前德國(guó)社會(huì)保障方面的政策重點(diǎn)放在如何維持鞏固這一制度上,如對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行一些改革,把費(fèi)把費(fèi)用盡量控制在一定的水平上。
德國(guó)老年人的生活主要靠法定養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和私人人壽保險(xiǎn)來保障。這些保險(xiǎn)號(hào)稱為老年人生活保障的三大支柱,其實(shí),三者中以法定養(yǎng)老保險(xiǎn)最為重要,其他兩種保險(xiǎn)對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)收入只起補(bǔ)充作用。
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