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2014年異地醫(yī)療保險最新政策

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間：2015-07-02 18:40 瀏覽：3990 次

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［編者按］ 2014年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作正式啟動。為完善本市醫(yī)療保障政策，讓參保居民享受更大的實惠，從2014年1月1日開始，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策將進行新調(diào)整，調(diào)整后的醫(yī)保報銷水平再次提高，在現(xiàn)行居民醫(yī)保住院報銷標準的基礎上，報銷比例統(tǒng)一提高5個百分點，對于2013年9月至12月期間發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金按規(guī)定...

2014年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作正式啟動。為完善本市醫(yī)療保障政策，讓參保居民享受更大的實惠，從2014年1月1日開始，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策將進行新調(diào)整，調(diào)整后的醫(yī)保報銷水平再次提高，在現(xiàn)行居民醫(yī)保住院報銷標準的基礎上，報銷比例統(tǒng)一提高5個百分點，對于2013年9月至12月期間發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金按規(guī)定解決。

　　1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一經(jīng)辦流程。

　　2、繳費基數(shù)（每年調(diào)整一次）為職工為上年度月平均工資總額，低于省確定的最低繳費基數(shù)的，按最低繳費基數(shù)繳納（2014年度月最低繳費基數(shù)為2300元）。

　　3、繳費比例單位繳納7%，個人繳納2%；特別困難的，由單位提出申請，單位按7%繳納，個人不繳費，不建立個人賬戶，只享受住院醫(yī)療待遇。

　　4、大額繳費標準在職每人每月10元，單位和個人各負擔5元；退休人員每人每月應繳納的5元，從個人賬戶中扣除。

　　5、劃入社會保障卡個人賬戶在職人員按照繳費基數(shù)，45周歲以下的（含45 周歲），劃撥比例為2.4%，45周歲以上的，劃撥比例為3.1%（繳費基數(shù)由財政、單位提供）；退休人員以個人養(yǎng)老金為基數(shù)，劃撥比例為4%。次月劃撥上月的個人賬戶。

　　6、參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)院住院的，持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，只繳納個人應當負擔部分；在省結(jié)算平臺內(nèi)住院的，須先到縣人社局醫(yī)保處辦理登記手續(xù)，能聯(lián)網(wǎng)的直接結(jié)算個人負擔部分；到省外定點醫(yī)院就醫(yī)的，須先到縣醫(yī)保處登記，出院后將報銷所需材料交單位，由單位統(tǒng)一報醫(yī)保處，每季度報銷一次。

　　7、住院醫(yī)療待遇

　　起付線一級、二級、三級醫(yī)院分別為200、600、700元，年度內(nèi)第二次住院減少100元。

　　封頂線每個年度基本醫(yī)療保險10萬元，大額救助40萬元，共計50萬元。

　　基本醫(yī)療報銷比例一級、二級、三級醫(yī)院分別為90%、85%、80%（政策范圍內(nèi)費用），退休人員報銷比例分別提高5%。轉(zhuǎn)往市外省內(nèi)、省外定點醫(yī)院和市外非定點公立醫(yī)院的，分別首先自負10%、15%、25%。

　　大額報銷比例10萬元至20萬元、20萬元至30萬元、30萬元至40萬元、40萬元至50萬元之間的分別按80%、70%、60%、50%報銷（政策范圍內(nèi)費用）。

　　需轉(zhuǎn)外治療的，須報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批，未經(jīng)批準轉(zhuǎn)往市外住院的不予報銷。

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