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醫(yī)療健康保險詳解

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間：2015-05-22 09:37 瀏覽：3796 次

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［編者按］　　醫(yī)療健康保險詳解　　醫(yī)療健康保險是以被保險人的身體為對象，在遭受意外傷害和疾病侵擾而產(chǎn)生醫(yī)療費用、收入損失時，提供經(jīng)濟補償或給付保險金。也被稱為健康保險，醫(yī)療保險，或者疾病保險。　　醫(yī)療健康保險按不同的給付種類分為重大疾病保險、醫(yī)療費用保險和收入補償保險。　　重大疾病保險是在被保險人患了約定的重大疾病后，按照約定一次性給付保險金的保險。一般來說，重大疾病保險...

　　醫(yī)療健康保險詳解

　　醫(yī)療健康保險是以被保險人的身體為對象，在遭受意外傷害和疾病侵擾而產(chǎn)生醫(yī)療費用、收入損失時，提供經(jīng)濟補償或給付保險金。也被稱為健康保險，醫(yī)療保險，或者疾病保險。

　　醫(yī)療健康保險按不同的給付種類分為重大疾病保險、醫(yī)療費用保險和收入補償保險。

　　重大疾病保險是在被保險人患了約定的重大疾病后，按照約定一次性給付保險金的保險。一般來說，重大疾病保險所承保的疾病都是些對生命桅大，治愈率低的疾病，比如中風、白血病等。需要注意的是，一些遺傳性疾病不在保險范圍內(nèi)。而且，重大疾病保險都有一段觀察期，因保險公司和險種的不同，觀察期的時間長度也不盡相同，一般有60天、90天、120天等幾種。某些特定的疾病還會單獨列明觀察期期限。觀察期內(nèi)期間，即使查出保險責任之內(nèi)的疾病，保險公司也不負保險責任。

　　醫(yī)療費用保險有門急診和住院醫(yī)療費用保險兩種。前者一般限于意外傷害門急診，因疾病引起的門急診保險，目前只存在于某些團險中。住院醫(yī)療費用保險則分為意外住院醫(yī)療和綜合住院醫(yī)療費用保險，對住院中發(fā)生的手術(shù)費、藥費等醫(yī)療開支按比例給付。綜合醫(yī)療費用保險，無論是因為意外或者疾病住院治療，都將按合同給付保險金，故而費率比意外住院醫(yī)療要高。此類保險生效后通常有1個月的免責期，但若因意外傷害而住院除外。有些慢性疾病如扁桃腺、疝氣的免責期將特別規(guī)定，有的為120天。需要提醒的是，客戶若重復(fù)投保醫(yī)療費用保險，理賠時各保險公司將遵循補償原則，按比例給付，累積保險金總額不高于實際費用。

　　收入補償保險主要是為被保險人因住院醫(yī)療造成的收入損失做出一定補償，以住院補貼保險為代表。保險公司按照保險合同約定的每日住院補貼額度，乘以實際住院天數(shù)每天給付保險金。目前市場上，住院補貼最高每年不超過180天。有些公司還推出了重癥監(jiān)護病房的特別費用補貼。

　　我國社會醫(yī)療保險只提供基本的醫(yī)療保障，醫(yī)療健康保險將成為醫(yī)療保障的重要補充，解決高出基本醫(yī)療保障的費用。醫(yī)療健康保險多為消耗型險種，要按需投保。

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