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保險(xiǎn)公司投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)有利健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)

來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2015-05-25 09:46 瀏覽：4695 次
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［編者按］ 　　2010年2月11日，國(guó)務(wù)院發(fā)布了由衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)改革委、財(cái)政部和人力資源和社會(huì)保障部制定的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，明確支持鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司探索投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，保險(xiǎn)公司加快了與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)合作的步伐，此舉有利于化解目前保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于利益分割導(dǎo)致合作流于形式的問(wèn)題。 　　保險(xiǎn)公司投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)有兩種方式一種是直接投資并擁...

　　2010年2月11日，國(guó)務(wù)院發(fā)布了由衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)改革委、財(cái)政部和人力資源和社會(huì)保障部制定的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，明確支持鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司探索投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，保險(xiǎn)公司加快了與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)合作的步伐，此舉有利于化解目前保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于利益分割導(dǎo)致合作流于形式的問(wèn)題。

　　保險(xiǎn)公司投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)有兩種方式一種是直接投資并擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即保險(xiǎn)公司設(shè)立自己的醫(yī)療機(jī)構(gòu);一種是通過(guò)投資參股現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)股權(quán)上的合作關(guān)系進(jìn)一步深化雙方的合作內(nèi)容和經(jīng)營(yíng)深度。保險(xiǎn)公司投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為一條新的投資渠道，對(duì)健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理和展業(yè)經(jīng)營(yíng)都有積極的推動(dòng)作用。

　　健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和發(fā)展息息相關(guān)。目前，我國(guó)整體的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境還不夠理想，保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的機(jī)會(huì)成本、經(jīng)營(yíng)費(fèi)用較高，信息存在不對(duì)稱問(wèn)題，健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)加大，導(dǎo)致健康保險(xiǎn)的保費(fèi)費(fèi)率高;同時(shí)由于醫(yī)療服務(wù)水平不夠，導(dǎo)致醫(yī)患事故和糾紛，更加劇了健康險(xiǎn)的賠付率居高不下的問(wèn)題。保險(xiǎn)公司通過(guò)投資控股醫(yī)療機(jī)構(gòu)有利于醫(yī)患信息透明、降低道德風(fēng)險(xiǎn)和逆選擇。保險(xiǎn)公司可以在保證保險(xiǎn)消費(fèi)者的利益前提下降低管理成本和經(jīng)營(yíng)成本;同時(shí)可以直接參與醫(yī)患對(duì)話，避免不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出和減少醫(yī)療糾紛，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的控制起到積極的作用。同時(shí)保險(xiǎn)公司投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)醫(yī)院盈利可以實(shí)現(xiàn)投資收益，促進(jìn)保險(xiǎn)公司資金運(yùn)營(yíng)的收益率提高。

　　目前，很多國(guó)家和地區(qū)的保險(xiǎn)公司都通過(guò)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行投資來(lái)實(shí)現(xiàn)上述目的。中國(guó)臺(tái)灣的保險(xiǎn)公司有相當(dāng)一部分都通過(guò)股權(quán)投資擁有自己的醫(yī)院，經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)公司的同時(shí)也在經(jīng)營(yíng)醫(yī)院。德國(guó)的健康險(xiǎn)公司可以直接擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甚至經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老院、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、疾控管理公司、健康管理公司等。經(jīng)營(yíng)不僅限于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，可以從前端的預(yù)防性醫(yī)療做到最終的危重疾病治療，業(yè)務(wù)拓展到整個(gè)價(jià)值鏈，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到最好的控制。美國(guó)的健康保險(xiǎn)公司很注重建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，保險(xiǎn)公司通過(guò)直接投資并擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、或是通過(guò)協(xié)議與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作這兩種模式來(lái)實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的。

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