廣東大病醫(yī)保新政保費100元至少賠付85元
［編者按］ 正在密集征求意見中的廣東大病醫(yī)保方案，日前再度討論新的征求意見稿(下稱意見稿)。 南都記者昨日從多個渠道證實，廣東省大病醫(yī)保討論會議近日再度召開，參與的險企由去年討論舊意見稿時的8家變?yōu)?家，均是此前在廣東開展過大病醫(yī)保的險企。而新意見稿首次提到了賠付率的要求，要求商業(yè)保險機構(gòu)大病保險的綜合費率(包括盈利與經(jīng)營管理成本)原則上不超過籌資總額的5%，賠付率原則不低于籌資總額的8...
正在密集征求意見中的廣東大病醫(yī)保方案，日前再度討論新的征求意見稿(下稱意見稿)。
南都記者昨日從多個渠道證實，廣東省大病醫(yī)保討論會議近日再度召開，參與的險企由去年討論舊意見稿時的8家變?yōu)?家，均是此前在廣東開展過大病醫(yī)保的險企。而新意見稿首次提到了賠付率的要求，要求商業(yè)保險機構(gòu)大病保險的綜合費率(包括盈利與經(jīng)營管理成本)原則上不超過籌資總額的5%，賠付率原則不低于籌資總額的85%，倘若低于85%，險企結(jié)余的資金將返還給社?；?。
這也意味著，100元的大病醫(yī)保保費，保險公司至少賠付出85元。
廣東大病醫(yī)保方案再討論
去年8月，國家發(fā)改委等六部委出臺了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》(下稱《指導(dǎo)意見》)，要求把大病醫(yī)保納入醫(yī)保范圍。據(jù)去年12月中下旬參會討論的人士透露，廣東舒的大病醫(yī)保意見稿與六部委的《指導(dǎo)意見》相符合，內(nèi)容也非常詳細周到，但處于討論階段，各細則還未敲定。
廣東省政府1月5日發(fā)布的《廣東省十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》中透露，在汕頭、肇慶、清遠、云浮市開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險引入市場機制擴大試點的基礎(chǔ)上，2013年將在全省全面推開，50%以上的地級以上市正式實施。大病醫(yī)保的推進步伐在加快。
南都記者昨日獲悉，廣東省大病醫(yī)保討論會議近日再度召開。據(jù)某保險行業(yè)相關(guān)人士透露，近日有四家公司參加了廣東省大病醫(yī)保的相關(guān)討論。這四家公司由廣東保監(jiān)局選定。”知情人士表示。而另一名消息源則表示，此前的討論有8家險企，據(jù)悉，參會的有八家險企，包括壽險如泰康人壽，專業(yè)健康險公司人保健康，財險公司大地財險等公司。而此次僅有四家，均是此前在廣東開展過大病醫(yī)保的險企，包括了、人保財險及人保健康。
曾想介入廣東大病保險市場的某大型保險集團人士曾透露稱，總公司非常想做此項業(yè)務(wù)，但由于對廣東大病數(shù)據(jù)不了解，也缺乏相關(guān)經(jīng)驗，希望有相關(guān)規(guī)定進行細致解釋。
據(jù)透露，廣東省大病醫(yī)保最新版意見稿要求，在自負盈虧前提下，遵循收支平衡，保本微利的原則”，商業(yè)保險機構(gòu)大病保險的綜合費率(包括盈利與經(jīng)營管理成本)原則上不超過籌資總額的5%，賠付率原則不低于籌資總額的85%。
險企著眼運營成本”
據(jù)有關(guān)消息稱，新的意見稿聽取了險企反饋的意見，表述有所改變。早前，按意見稿顯示，保費的2%-4%將作為保險公司的利潤。如果虧損，保險公司和社?；鸸餐袚?dān)。”一名險企高管表示，按他理解，這2%-4%是包含著費用成本的
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