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上海醫(yī)保報銷流程

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間：2015-07-09 10:56 瀏覽：4353 次

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［編者按］　　隨著醫(yī)療保險報銷的普及，越來越多的人享受到了醫(yī)保的實惠，但在具體報銷的時候對報銷的流程不了解，本文就向您介紹上海醫(yī)療保險報銷的流程，讓您少走彎路。　　1.持《上海市醫(yī)療保險手冊》（藍本）到選定醫(yī)院或開放醫(yī)院（a類，中醫(yī)，?？频龋┚歪t(yī); 2.醫(yī)院根據(jù)病情需要開具住院通知書; 3.醫(yī)院確認患者單位是否足額繳費。4.個人交納部分住院預付金，辦理住院手續(xù); 5.根據(jù)患者病情需要填寫《特...

　　隨著醫(yī)療保險報銷的普及，越來越多的人享受到了醫(yī)保的實惠，但在具體報銷的時候對報銷的流程不了解，本文就向您介紹上海醫(yī)療保險報銷的流程，讓您少走彎路。

　　1.持《上海市醫(yī)療保險手冊》（藍本）到選定醫(yī)院或開放醫(yī)院（a類，中醫(yī)，?？频龋┚歪t(yī); 2.醫(yī)院根據(jù)病情需要開具住院通知書; 3.醫(yī)院確認患者單位是否足額繳費。4.個人交納部分住院預付金，辦理住院手續(xù); 5.根據(jù)患者病情需要填寫《特殊檢查，治療，貴重藥品審批表》（自費項目協(xié)議書）; 6.辦理出院手續(xù)時，醫(yī)療與個人結清自費和自負部分金額; 7，基本醫(yī)療保險報銷金額報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算。

　　如果是市外轉診申請及住院醫(yī)療的費用報銷情況如下：

　　一．所需資料:（1）身份證或社會保障卡的原件;（2）財政，稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構住院收費收據(jù)原件;（3）醫(yī)院電腦打印的住院費用明細清單原件;（4）疾病診斷證明書原件;（5）出院小結原件及復印件;（6）上海市參保職工市外轉診申請表》原件及復印件;（7）如代辦則提供代辦人身份證原件。

　　二．申請人首先按以下規(guī)定辦理申請市外轉診手續(xù)（1）市三級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師提出申請，經(jīng)醫(yī)務科長審核，院長簽字同意；（2）所屬社會保險經(jīng)辦機構的醫(yī)療保險待遇審核部門核準。

　　三．申請人經(jīng)批準到市外就醫(yī)診治的，其醫(yī)藥費由個人墊付，出院后憑所需資料到本市醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷。

　　四．申請人帶齊所需資料到社保經(jīng)辦機構報銷，資料齊全，符合條件的，即時辦理。

　　五．注意事項：（1）申請市外轉診的只能到省一級定點醫(yī)院就診。（2）轉院住院時間超過60天的，須憑住院病情簡介到社?；鸸芾碇行尼t(yī)?？妻k理延期手續(xù)。

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