上海醫(yī)保報銷流程
［編者按］ 隨著醫(yī)療保險報銷的普及，越來越多的人享受到了醫(yī)保的實(shí)惠，但在具體報銷的時候?qū)箐N的流程不了解，本文就向您介紹上海醫(yī)療保險報銷的流程，讓您少走彎路。 1.持《上海市醫(yī)療保險手冊》（藍(lán)本）到選定醫(yī)院或開放醫(yī)院（a類，中醫(yī)，?？频龋┚歪t(yī); 2.醫(yī)院根據(jù)病情需要開具住院通知書; 3.醫(yī)院確認(rèn)患者單位是否足額繳費(fèi)。4.個人交納部分住院預(yù)付金，辦理住院手續(xù); 5.根據(jù)患者病情需要填寫《特...
隨著醫(yī)療保險報銷的普及，越來越多的人享受到了醫(yī)保的實(shí)惠，但在具體報銷的時候?qū)箐N的流程不了解，本文就向您介紹上海醫(yī)療保險報銷的流程，讓您少走彎路。
1.持《上海市醫(yī)療保險手冊》（藍(lán)本）到選定醫(yī)院或開放醫(yī)院（a類，中醫(yī)，專科等）就醫(yī); 2.醫(yī)院根據(jù)病情需要開具住院通知書; 3.醫(yī)院確認(rèn)患者單位是否足額繳費(fèi)。4.個人交納部分住院預(yù)付金，辦理住院手續(xù); 5.根據(jù)患者病情需要填寫《特殊檢查，治療，貴重藥品審批表》（自費(fèi)項(xiàng)目協(xié)議書）; 6.辦理出院手續(xù)時，醫(yī)療與個人結(jié)清自費(fèi)和自負(fù)部分金額; 7，基本醫(yī)療保險報銷金額報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
如果是市外轉(zhuǎn)診申請及住院醫(yī)療的費(fèi)用報銷情況如下：
一．所需資料:（1）身份證或社會保障卡的原件;（2）財政，稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)收據(jù)原件;（3）醫(yī)院電腦打印的住院費(fèi)用明細(xì)清單原件;（4）疾病診斷證明書原件;（5）出院小結(jié)原件及復(fù)印件;（6）上海市參保職工市外轉(zhuǎn)診申請表》原件及復(fù)印件;（7）如代辦則提供代辦人身份證原件。
二．申請人首先按以下規(guī)定辦理申請市外轉(zhuǎn)診手續(xù)（1）市三級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師提出申請，經(jīng)醫(yī)務(wù)科長審核，院長簽字同意；（2）所屬社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險待遇審核部門核準(zhǔn)。
三．申請人經(jīng)批準(zhǔn)到市外就醫(yī)診治的，其醫(yī)藥費(fèi)由個人墊付，出院后憑所需資料到本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。
四．申請人帶齊所需資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷，資料齊全，符合條件的，即時辦理。
五．注意事項(xiàng)：（1）申請市外轉(zhuǎn)診的只能到省一級定點(diǎn)醫(yī)院就診。（2）轉(zhuǎn)院住院時間超過60天的，須憑住院病情簡介到社?；鸸芾碇行尼t(yī)?？妻k理延期手續(xù)。
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