健康保險經(jīng)營規(guī)律
［編者按］ 2010年3月，我國保險業(yè)第一本專門針對健康保險的專題報告——《中國健康保險發(fā)展報告》面世。該書是由中國保險行業(yè)協(xié)會和中國社會科學(xué)院保險與經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心共同編著，中國財政經(jīng)濟(jì)出版社出版發(fā)行。該書在學(xué)習(xí)和借鑒以往有關(guān)健康保險的各種思想成果基礎(chǔ)上，對我國健康保險發(fā)展的歷史和現(xiàn)狀進(jìn)行了深入研究，并將截至2009年底的相關(guān)政策、發(fā)展環(huán)境、行業(yè)實(shí)踐、學(xué)術(shù)成果、國際經(jīng)驗(yàn)等做...
2010年3月，我國保險業(yè)第一本專門針對健康保險的專題報告——《中國健康保險發(fā)展報告》面世。該書是由中國保險行業(yè)協(xié)會和中國社會科學(xué)院保險與經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心共同編著，中國財政經(jīng)濟(jì)出版社出版發(fā)行。該書在學(xué)習(xí)和借鑒以往有關(guān)健康保險的各種思想成果基礎(chǔ)上，對我國健康保險發(fā)展的歷史和現(xiàn)狀進(jìn)行了深入研究，并將截至2009年底的相關(guān)政策、發(fā)展環(huán)境、行業(yè)實(shí)踐、學(xué)術(shù)成果、國際經(jīng)驗(yàn)等做了全方位系統(tǒng)梳理，是一本系統(tǒng)總結(jié)中國健康保險發(fā)展情況的佳作，頗具學(xué)習(xí)和參考價值。
我國健康保險從1982年恢復(fù)營業(yè)，風(fēng)雨兼程，一路走來。伴隨中國醫(yī)改和美國醫(yī)改于2009年先后推出，健康保險在醫(yī)藥衛(wèi)生體制中的作用愈受關(guān)注。在這承前啟后的關(guān)鍵時刻，《中國健康保險發(fā)展報告》的推出可謂恰逢機(jī)緣?！吨袊】当ｋU發(fā)展報告》的出版可在以下幾方面對行業(yè)有所幫助。
(一)總結(jié)成績，鼓舞士氣。多年來，行業(yè)健康保險保費(fèi)快速增長、經(jīng)營主體不斷增多、產(chǎn)品數(shù)量不斷豐富、基礎(chǔ)建設(shè)持續(xù)增強(qiáng)、專業(yè)能力不斷提升、行業(yè)監(jiān)管不斷完善，各個方面都有了很大的發(fā)展;伴隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，健康保險服務(wù)社會的領(lǐng)域也不斷拓寬，從城市到農(nóng)村，從團(tuán)體到個人。此外，健康保險還積極參與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)，在很多地區(qū)涌現(xiàn)出了經(jīng)驗(yàn)典型，如中國人壽(601628,股吧)“新鄉(xiāng)模式”、太平洋(601099,股吧)人壽(601628,股吧)“江陰模式”、人保健康“湛江模式”等。這些成績的取得來之不易，行業(yè)付出了艱辛努力、艱難探索。在這個時候，本書總結(jié)了多年來行業(yè)在健康保險方面所取得的成績，有利于提升行業(yè)的信心，鼓舞行業(yè)的士氣。
(二)消除疑惑，達(dá)成共識。目前，健康保險支付的醫(yī)療費(fèi)用占醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的比例較低，與民眾日益增長的健康保障需求之間還存在差距;健康保險專業(yè)化探索之路也并不平坦，幾家專業(yè)健康保險公司坎坷前行，行業(yè)對專業(yè)化的認(rèn)識存在分歧，甚至由于健康保險公司生存的困難而質(zhì)疑健康保險專業(yè)化的方向，這些都讓部分行業(yè)人員產(chǎn)生迷惘，心生疑惑;與此同時，行業(yè)對如何處理健康保險與社會基本醫(yī)療保險之間的關(guān)系，如何構(gòu)建健康保險自身的核心競爭力、發(fā)揮健康保險專業(yè)風(fēng)險管理者的優(yōu)勢等問題，也存在諸多困惑。
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