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旅游保險(xiǎn)，為何理賠困難？

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2015-06-14 11:15 瀏覽：3583 次

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［編者按］　　近年來隨著旅游熱潮的出現(xiàn)，一些旅途中的意外傷害引起的糾紛也浮出水面。保險(xiǎn)糾紛不僅發(fā)生在游客和保險(xiǎn)公司之間，作為第三方的旅行社也被卷入。旅行社為游客投保意外險(xiǎn)，游客出險(xiǎn)以后，旅行社扮演的是什么角色？游客如何維權(quán)？旅行社作為兼業(yè)代理人的行為逐漸浮出水面。　　案例：李先生于2004年初參加了某旅行社組團(tuán)的新馬泰旅游，旅行社給每一位旅游者投保了本市某保險(xiǎn)公司的《出境旅游保險(xiǎn)》，保險(xiǎn)費(fèi)已...

　　近年來隨著旅游熱潮的出現(xiàn)，一些旅途中的意外傷害引起的糾紛也浮出水面。保險(xiǎn)糾紛不僅發(fā)生在游客和保險(xiǎn)公司之間，作為第三方的旅行社也被卷入。旅行社為游客投保意外險(xiǎn)，游客出險(xiǎn)以后，旅行社扮演的是什么角色？游客如何維權(quán)？旅行社作為兼業(yè)代理人的行為逐漸浮出水面。

　　案例：李先生于2004年初參加了某旅行社組團(tuán)的新馬泰旅游，旅行社給每一位旅游者投保了本市某保險(xiǎn)公司的《出境旅游保險(xiǎn)》，保險(xiǎn)費(fèi)已從團(tuán)費(fèi)中代扣了。旅游途中，李先生在山上發(fā)生了意外傷害，經(jīng)鑒定屬于保險(xiǎn)范圍內(nèi)?；貒罄钕壬叭ヂ眯猩珙I(lǐng)取該款項(xiàng)，但是遭到旅行社的拒付，旅行社要求與李先生簽署一份接受保險(xiǎn)公司的賠款后不再向旅行社要求賠償?shù)膮f(xié)議書，被李先生拒絕。由于雙方未達(dá)成一致意見，經(jīng)法院判決，由旅行社賠償大部分醫(yī)療費(fèi)用，李先生自己承擔(dān)一小部分。官司雖然結(jié)束了，但李先生卻依然納悶自己的理賠款到哪里去了？　　

　　后來經(jīng)過多次詢查李先生得知了承辦自己保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司，便來到保險(xiǎn)公司，希望直接領(lǐng)取這筆賠償金。但是李先生的請(qǐng)求遭到拒絕，辦理人員認(rèn)為旅行社是投保人，一切問題保險(xiǎn)公司只與旅行社進(jìn)行，建議李先生到旅行社交涉，并且同時(shí)拒絕提供保險(xiǎn)公司填發(fā)的保險(xiǎn)憑證、保險(xiǎn)合同以及保險(xiǎn)條款。　　

　　李先生只能來到保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)中心進(jìn)行書面反映，提供了相關(guān)的協(xié)議資料，協(xié)議由旅行社和李先生簽訂，其中注明“……旅游費(fèi)為3400元（一人），包括費(fèi)用……保險(xiǎn)費(fèi)……”，以證明保險(xiǎn)費(fèi)是由李先生支付的，只是通過旅行社到保險(xiǎn)公司購買了一份《旅游意外保險(xiǎn)》，保險(xiǎn)公司只是兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)。李先生強(qiáng)烈要求保險(xiǎn)公司制止旅行社的侵權(quán)行為，讓其早日領(lǐng)到理賠款。　　2004年底，該保險(xiǎn)公司客戶服務(wù)中心致函李先生，表示可以到保險(xiǎn)公司柜面領(lǐng)取保險(xiǎn)金。但當(dāng)李先生與客戶服務(wù)中心聯(lián)系領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí)，保險(xiǎn)公司又說旅行社沒有將錢退還給保險(xiǎn)公司，旅行社說已經(jīng)將錢給了李先生了。保險(xiǎn)金又沒領(lǐng)成。李先生為此納悶不已到底是誰動(dòng)了他的理賠款?針對(duì)李先生的質(zhì)疑，保險(xiǎn)公司為自己做了說明2004年2月，某旅行社出面為去新馬泰旅游的36名游客投保了我公司的《旅游意外保險(xiǎn)》。3月，旅行社向我公司提出了客戶李先生的理賠申請(qǐng)。購買相關(guān)保險(xiǎn)科網(wǎng)上投保中民。

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