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團(tuán)體健康保險(xiǎn)有哪些種類

來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2015-06-26 14:20 瀏覽：3726 次
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［編者按］ 　　隨著人們工作節(jié)奏和壓力的不斷加大，員工發(fā)生亞健康風(fēng)險(xiǎn)的概率也越來(lái)越大，不少企業(yè)還曝出了“過(guò)勞死”的新聞，為了幫助企業(yè)轉(zhuǎn)嫁這方面的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也為了提高員工的健康保障，給員工更多的歸屬感，建議企業(yè)最好為員工購(gòu)買合適的團(tuán)體健康險(xiǎn)。那么，當(dāng)下團(tuán)體健康保險(xiǎn)有哪些呢？企業(yè)應(yīng)該如何挑選呢？ 　　 　　一、團(tuán)體(基本)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。團(tuán)體(基本)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)是以團(tuán)體為投保人...

　　隨著人們工作節(jié)奏和壓力的不斷加大，員工發(fā)生亞健康風(fēng)險(xiǎn)的概率也越來(lái)越大，不少企業(yè)還曝出了“過(guò)勞死”的新聞，為了幫助企業(yè)轉(zhuǎn)嫁這方面的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也為了提高員工的健康保障，給員工更多的歸屬感，建議企業(yè)最好為員工購(gòu)買合適的團(tuán)體健康險(xiǎn)。那么，當(dāng)下團(tuán)體健康保險(xiǎn)有哪些呢？企業(yè)應(yīng)該如何挑選呢？ 　　

　　一、團(tuán)體(基本)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。團(tuán)體(基本)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)是以團(tuán)體為投保人，團(tuán)體成員為被保險(xiǎn)人，當(dāng)被保險(xiǎn)人因?yàn)榧膊∽≡褐委煏r(shí)，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)給付因此而發(fā)生的住院費(fèi)用、治療費(fèi)用、醫(yī)生出診費(fèi)用及透視費(fèi)用和化驗(yàn)費(fèi)用的一種團(tuán)體保險(xiǎn)。在該團(tuán)體保險(xiǎn)中，住院費(fèi)用有兩種給付方式第一，根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，在遵循各種條款規(guī)定的前提下，按著實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用補(bǔ)償給付。第二，按著日額給付，日額給付按照住院天數(shù)乘以每日住院給付金額進(jìn)行計(jì)算，每日住院給付金額以及每次住院的天數(shù)在團(tuán)體雇主與保險(xiǎn)人簽訂的合同中都予以規(guī)定。治療費(fèi)用的確定有兩種方法第一，表列法，即在合同附件中詳細(xì)列明各項(xiàng)治療的費(fèi)用限額。不同的團(tuán)體可根據(jù)其需要或員工所能承擔(dān)的范圍，將此費(fèi)用金額乘上某一系數(shù)，以調(diào)整其限額。保險(xiǎn)人按此確定的限額向被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金(或代為支付治療費(fèi)用)。第二，根據(jù)合理習(xí)慣確定每次住院治療的費(fèi)用。醫(yī)生出診費(fèi)用以及透視費(fèi)用和化驗(yàn)費(fèi)用則通常在保險(xiǎn)合同中予以明確規(guī)定。值得注意的是，團(tuán)體醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)通常將被保險(xiǎn)人的門(mén)診醫(yī)療列為除外責(zé)任，對(duì)其發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不予給付保險(xiǎn)金。 　　

　　二、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)又稱團(tuán)體高額醫(yī)療保險(xiǎn)，是以團(tuán)體為投保人，團(tuán)體成員為被保險(xiǎn)人，當(dāng)被保險(xiǎn)人因疾病住院時(shí)，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)給付保單限額下，保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的各項(xiàng)費(fèi)用的一種團(tuán)體保險(xiǎn)。由于大部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括團(tuán)體醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn))不僅對(duì)于如藥品、器材、假肢及其他很多費(fèi)用均不予承保，并且對(duì)于各種承保的醫(yī)療費(fèi)用也有許多限制(包括時(shí)間以及金額的限制)，團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品正是為了排除基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的諸多限制，滿足人們綜合醫(yī)療保障需求而產(chǎn)生和發(fā)展起來(lái)的。團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)通常由團(tuán)體或雇主與保險(xiǎn)人共同協(xié)商醫(yī)療費(fèi)用的限額，為了規(guī)避醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高的風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)人在團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)合同中常附加免賠額條款及共同保險(xiǎn)條款。

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