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保險專家談日本的健康保險

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間：2015-06-21 22:08 瀏覽：4097 次

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［編者按］　　日本現(xiàn)行的保險制度有健康保險協(xié)會、政管健康保險、國民健康保險、共同救濟基金以及70歲以上的老年保健，雖然機構(gòu)較多，但上自總理府，下至各個具體的健康保險事業(yè)所，有管理和監(jiān)督機構(gòu)參與，咨詢、協(xié)調(diào)機關從中協(xié)作，有明確的法律條文，及各個部門職、權、責的明確劃分，使日本復雜多支的健康保險系統(tǒng)有條不紊地正常發(fā)展。作為健康保險的醫(yī)療機關有都道府縣知事指定的醫(yī)院，診所藥局；特定的保險人掌管的為被保險人...

　　日本現(xiàn)行的保險制度有健康保險協(xié)會、政管健康保險、國民健康保險、共同救濟基金以及70歲以上的老年保健，雖然機構(gòu)較多，但上自總理府，下至各個具體的健康保險事業(yè)所，有管理和監(jiān)督機構(gòu)參與，咨詢、協(xié)調(diào)機關從中協(xié)作，有明確的法律條文，及各個部門職、權、責的明確劃分，使日本復雜多支的健康保險系統(tǒng)有條不紊地正常發(fā)展。作為健康保險的醫(yī)療機關有都道府縣知事指定的醫(yī)院，診所藥局；特定的保險人掌管的為被保險人辦的醫(yī)院、診所和藥局；健康保險社團開設的醫(yī)院、診所和藥局，這些被指定的醫(yī)療單位和藥局的有效期為3年。而國民健康保險方式的醫(yī)療機關是療養(yǎng)經(jīng)辦機關。保險機構(gòu)做為經(jīng)三方，為投保人及衛(wèi)生服務機構(gòu)支付醫(yī)療保險費用。不論健康保險方式或國民健康保險方式的醫(yī)療保險機關都是準公的或私人掌管的。開業(yè)醫(yī)生有關醫(yī)務人員都要經(jīng)過嚴格注冊。醫(yī)療保險一般不承擔預防保健工作，由政府直接管理。　　

　　健康保險基金來自于保險費和國家財政補助，二者構(gòu)成健康保險的財源。不同體制的保險組織，財源亦有區(qū)別。（1）政府管理的健康保險以中小企業(yè)為保險對象，保費支付標準多以報酬月額比例交納，個人與雇主、政府三方共同承擔費用、共同獲益，是比較合理的財政負擔形式。（2）健康保險社團以大企為對象。企業(yè)、國家、個人三方出資。企業(yè)拿大頭，雇員拿中頭、國家拿小頭。依靠雇主和雇員繳納的保險費及少量的財政補貼作為財政來源。政府管理的健康保險，三方負擔的比例常常以法律的形式固定下來，不易改變，而社團組織則比較靈活，自己可以隨時改變，并通過企業(yè)內(nèi)部有效地控制基金費用。（3）國民保健保險以低收入階層、農(nóng)民、一般居民為對象。實際上是一種依賴國家財政的救濟福利式保險。保險基金由投保人交納的保費和政府少量的補貼構(gòu)成，財源力量很薄弱?？傊?，日本的健康保險從框架上仍然屬于傳統(tǒng)的健康保險機制，但由于法律健全，管理監(jiān)督系統(tǒng)嚴密，從而使日本的健康保險制沿著自己的軌道正常運行。且較西方單一的健康保險模式更為精細的保險制度。

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