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少兒保險投保8年 緣何孩子病故遭拒賠?
[編者按] 這是一個不幸的家庭,丈夫鄭先生患有重度糖尿病和嚴(yán)重尿毒癥,每月的醫(yī)療費高達(dá)3000元;兒子?xùn)|東(化名)在4歲時被確診患上了“地中海貧血癥”,今年6月5日,年僅8歲的東東在手術(shù)治療中不幸逝世。 忍著喪兒的巨大悲痛,這個因病致貧的家庭向已經(jīng)為兒子繳足了8年保費的保險公司提出了理賠申請,沒想?yún)s遭到了拒絕。保險公司的理由是,東東是因為“先天性疾病或...
這是一個不幸的家庭,丈夫鄭先生患有重度糖尿病和嚴(yán)重尿毒癥,每月的醫(yī)療費高達(dá)3000元;兒子?xùn)|東(化名)在4歲時被確診患上了“地中海貧血癥”,今年6月5日,年僅8歲的東東在手術(shù)治療中不幸逝世。
忍著喪兒的巨大悲痛,這個因病致貧的家庭向已經(jīng)為兒子繳足了8年保費的保險公司提出了理賠申請,沒想?yún)s遭到了拒絕。保險公司的理由是,東東是因為“先天性疾病或遺傳疾病”身故的,這屬于保險公司的“責(zé)任免除”范圍。
鄭先生懵了,他告訴記者,8年來,他們節(jié)衣縮食為兒子繳足了逾2萬元的保費,但是直到拿到《拒賠通知書》,他們一家才知道兒子的保險有“免責(zé)條款”,此前保險公司從未明確告知過,他們不能接受!!給兒子投了保險,交了8年保險費,結(jié)果在兒子患了地中海貧血病故之后,卻被保險公司拒賠,昨天,鄭先生以“典型違約行為”為由,一紙訴狀將某保險公司告上了法庭。深圳市福田區(qū)人民法院昨天正式對此立案。
救子心切為兒購保險
鄭先生向記者詳細(xì)敘述了此番保險風(fēng)波的過程。那是1997年8月,剛滿11個月的小東東長得白白胖胖,紅撲撲的臉蛋煞是惹人喜愛。鄭太太決定為愛兒購買一份生存養(yǎng)老型保險。恰巧,當(dāng)時某保險公司的業(yè)務(wù)員正在大力宣傳其公司保險產(chǎn)品———錦繡前程保險(B型)。
根據(jù)該保險合同規(guī)定,投保人每年繳交2580元的保險費至被保險人東東18歲。東東如果生存至25歲,可以獲得9萬元婚嫁金,如生存至60歲,將可獲30萬元養(yǎng)老金。這樣的保險條款打動了鄭太太的心,當(dāng)年8月11日,鄭太太決定為兒子購買保額5000元的錦繡前程保險(B型)一份。在填完保單,經(jīng)保險公司審查完,繳納首期保費后,鄭太太才拿到此份保險的正式合同。保險從當(dāng)日起生效。
患地中海貧血小東東病故
1998年12月,職業(yè)是護(hù)士的鄭太太出于健康的考慮,決定帶兒子做一次身體檢查,結(jié)果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)東東患有貧血癥。 2001年2月,小東東被確診為地中海貧血癥,且癥狀開始顯現(xiàn),每月要進(jìn)行好幾次輸血,同時還要頻繁地進(jìn)行“排鐵”治療。沒想到,這時的鄭先生開始患上尿毒癥,父子倆昂貴的醫(yī)療費用,一下子使原本幸福的家庭陷入了困境。
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