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工傷險(xiǎn)新規(guī)對(duì)商業(yè)險(xiǎn)影響甚微 與意外險(xiǎn)路不一樣

來(lái)源:中國(guó)保險(xiǎn)報(bào) 謝柳 發(fā)布時(shí)間:2011-04-07 19:22 瀏覽:6924 次
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[編者按]     12月8日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,決定對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》作出修改,修改后的條例草案完善了有關(guān)制度?! ∫皇菙U(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍。草案規(guī)定:除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶以外,不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織也應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)?! 《菙U(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍。草案規(guī)定:除現(xiàn)行規(guī)定的機(jī)...

    12月8日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,決定對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》作出修改,修改后的條例草案完善了有關(guān)制度。

  一是擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍。草案規(guī)定:除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶以外,不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織也應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)。

  二是擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍。草案規(guī)定:除現(xiàn)行規(guī)定的機(jī)動(dòng)車(chē)事故以外,職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害,也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

  三是簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序。草案規(guī)定:對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出認(rèn)定決定。同時(shí)明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限,取消了行政復(fù)議前置程序。

  四是提高了一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。一次性傷殘補(bǔ)助金按照傷殘級(jí)別增加1至3個(gè)月職工本人工資。

  五是增加了工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目。將工傷預(yù)防費(fèi)用增列為基金支出項(xiàng)目,將由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)改由基金支付。同時(shí),草案加大了對(duì)不參保單位的處罰力度,加強(qiáng)了對(duì)未參保用人單位工傷職工的權(quán)益保障。

  北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系主任鄭偉表示,此次對(duì)工傷保險(xiǎn)條例的修改是與政府?dāng)U大民生保障的目標(biāo)相匹配的,他還表示,隨著《社會(huì)保險(xiǎn)法》的出臺(tái),不僅是工傷,養(yǎng)老、醫(yī)療、生育等一系列社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)法規(guī)都會(huì)進(jìn)行新的制定和完善。

  南開(kāi)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系系主任朱銘來(lái)表示,此次對(duì)工傷保險(xiǎn)條例的修訂對(duì)商業(yè)意外險(xiǎn)沖擊應(yīng)該不會(huì)太大,因?yàn)楣kU(xiǎn)與意外險(xiǎn)兩者給付條件是不同的,前者要苛刻、狹窄得多。如,工傷保險(xiǎn)需要通過(guò)司法程序進(jìn)行安全責(zé)任的鑒定、傷殘鑒定,明確因果關(guān)系,而意外險(xiǎn)并不存在安全責(zé)任的界定,只要不是故意行為、外來(lái)傷害造成的損失就可以賠付,總之,工傷保險(xiǎn)與意外險(xiǎn)“走的路是不一樣的”。

  作為商業(yè)保險(xiǎn)公司,美亞財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司認(rèn)為,《工傷保險(xiǎn)條例》修訂所帶來(lái)的變化有利于全社會(huì)工傷保險(xiǎn)意識(shí)的提升,增強(qiáng)企業(yè)對(duì)工傷事故的防范措施,保障員工的生命安全和合法權(quán)益。作為有益的補(bǔ)充,商業(yè)保險(xiǎn)也會(huì)因此受到更多重視。美亞財(cái)險(xiǎn)將密切關(guān)注此次《工傷保險(xiǎn)條例》的修訂內(nèi)容,待正式公布實(shí)施后及時(shí)修訂其雇主責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品,將仍需要用人單位的支付項(xiàng)目納入商業(yè)保險(xiǎn)范圍,從而為保障企業(yè)和員工權(quán)益提供有益補(bǔ)充。

  另外,也有人士認(rèn)為,修改后的《工傷保險(xiǎn)條例》加大了企業(yè)負(fù)擔(dān),增添了工傷和工亡被濫用的風(fēng)險(xiǎn)。并建議,在實(shí)施過(guò)程中,可以考慮引入商業(yè)保險(xiǎn)公司的技術(shù)手段、風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,同時(shí)要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)認(rèn)定管理工作,加強(qiáng)監(jiān)督。

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