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工傷險新規(guī)對商業(yè)險影響甚微 與意外險路不一樣

來源:中國保險報 謝柳 發(fā)布時間:2011-04-07 19:22 瀏覽:6966 次
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[編者按]     12月8日召開的國務(wù)院常務(wù)會議,決定對《工傷保險條例》作出修改,修改后的條例草案完善了有關(guān)制度?! ∫皇菙U(kuò)大了工傷保險適用范圍。草案規(guī)定:除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個體工商戶以外,不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織也應(yīng)當(dāng)參加工傷保險。  二是擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍。草案規(guī)定:除現(xiàn)行規(guī)定的機...

    12月8日召開的國務(wù)院常務(wù)會議,決定對《工傷保險條例》作出修改,修改后的條例草案完善了有關(guān)制度。

  一是擴(kuò)大了工傷保險適用范圍。草案規(guī)定:除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個體工商戶以外,不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織也應(yīng)當(dāng)參加工傷保險。

  二是擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍。草案規(guī)定:除現(xiàn)行規(guī)定的機動車事故以外,職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害,也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

  三是簡化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序。草案規(guī)定:對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出認(rèn)定決定。同時明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限,取消了行政復(fù)議前置程序。

  四是提高了一次性工亡補助金和一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)。一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。一次性傷殘補助金按照傷殘級別增加1至3個月職工本人工資。

  五是增加了工傷保險基金支出項目。將工傷預(yù)防費用增列為基金支出項目,將由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補助金、住院伙食補助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費改由基金支付。同時,草案加大了對不參保單位的處罰力度,加強了對未參保用人單位工傷職工的權(quán)益保障。

  北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院風(fēng)險管理與保險學(xué)系主任鄭偉表示,此次對工傷保險條例的修改是與政府?dāng)U大民生保障的目標(biāo)相匹配的,他還表示,隨著《社會保險法》的出臺,不僅是工傷,養(yǎng)老、醫(yī)療、生育等一系列社會保險相關(guān)法規(guī)都會進(jìn)行新的制定和完善。

  南開大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院風(fēng)險管理與保險學(xué)系系主任朱銘來表示,此次對工傷保險條例的修訂對商業(yè)意外險沖擊應(yīng)該不會太大,因為工傷保險與意外險兩者給付條件是不同的,前者要苛刻、狹窄得多。如,工傷保險需要通過司法程序進(jìn)行安全責(zé)任的鑒定、傷殘鑒定,明確因果關(guān)系,而意外險并不存在安全責(zé)任的界定,只要不是故意行為、外來傷害造成的損失就可以賠付,總之,工傷保險與意外險“走的路是不一樣的”。

  作為商業(yè)保險公司,美亞財產(chǎn)保險有限公司認(rèn)為,《工傷保險條例》修訂所帶來的變化有利于全社會工傷保險意識的提升,增強企業(yè)對工傷事故的防范措施,保障員工的生命安全和合法權(quán)益。作為有益的補充,商業(yè)保險也會因此受到更多重視。美亞財險將密切關(guān)注此次《工傷保險條例》的修訂內(nèi)容,待正式公布實施后及時修訂其雇主責(zé)任保險產(chǎn)品,將仍需要用人單位的支付項目納入商業(yè)保險范圍,從而為保障企業(yè)和員工權(quán)益提供有益補充。

  另外,也有人士認(rèn)為,修改后的《工傷保險條例》加大了企業(yè)負(fù)擔(dān),增添了工傷和工亡被濫用的風(fēng)險。并建議,在實施過程中,可以考慮引入商業(yè)保險公司的技術(shù)手段、風(fēng)險管理機制,同時要加強工傷保險認(rèn)定管理工作,加強監(jiān)督。

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