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社?!氨6话?商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)為你上雙保險(xiǎn)

來(lái)源:長(zhǎng)江商報(bào) 劉嗣晶 發(fā)布時(shí)間:2011-04-07 19:22 瀏覽:7657 次
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[編者按]     如今,我國(guó)社保的參保人群范圍不斷擴(kuò)大,但因?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金的保障采用的是“保而不包”的原則,存在“高覆蓋范圍、低保障水平”的特點(diǎn)。因此,無(wú)論是費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的比例還是保障的范圍,都有一定的風(fēng)險(xiǎn)缺口,平安人壽保險(xiǎn)專家建議,即使參加了社保,最好還要購(gòu)買(mǎi)個(gè)人商業(yè)險(xiǎn)加以補(bǔ)充。  合理搭配商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)  賠得比花的多   羅女士是十堰市一所學(xué)校的老師,退休在家后,羅女士就幫著...

    如今,我國(guó)社保的參保人群范圍不斷擴(kuò)大,但因?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金的保障采用的是“保而不包”的原則,存在“高覆蓋范圍、低保障水平”的特點(diǎn)。因此,無(wú)論是費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的比例還是保障的范圍,都有一定的風(fēng)險(xiǎn)缺口,平安人壽保險(xiǎn)專家建議,即使參加了社保,最好還要購(gòu)買(mǎi)個(gè)人商業(yè)險(xiǎn)加以補(bǔ)充。

  
合理搭配商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)

  賠得比花的多


  羅女士是十堰市一所學(xué)校的老師,退休在家后,羅女士就幫著女兒帶孩子。平時(shí),羅女士非常注重鍛煉身體,有著很好的生活習(xí)慣,身體也一直非常健康。本是一個(gè)安享晚年、頤養(yǎng)天年、享受天倫之樂(lè)的年紀(jì),但今年的一次體檢打破了羅女士的美好生活。

  體檢結(jié)果顯示:羅女士疑似罹患了宮頸癌。為了慎重起見(jiàn),羅女士到十堰市人民醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,病理檢查示宮頸鱗狀細(xì)胞癌。這個(gè)結(jié)果,猶如一個(gè)晴天霹靂, 羅女士當(dāng)時(shí)就暈了過(guò)去。

  面對(duì)即將產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費(fèi)用, 羅女士想到了放棄治療。但是,在女兒的堅(jiān)持下,羅女士開(kāi)始行化療后手術(shù),第一次住院檢查即花費(fèi)四千余元。

  此時(shí),羅女士的女兒想起自己2001年曾在朋友的介紹下,為母親購(gòu)買(mǎi)了一份平安人壽的住院費(fèi)用及安心住院補(bǔ)貼醫(yī)療險(xiǎn)。在醫(yī)院結(jié)算之后,羅女士的女兒向平安人壽遞交了理賠申請(qǐng)材料。接到理賠申請(qǐng),該公司積極審核理算:羅女士本次花費(fèi)4000余元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)2900余元,住院費(fèi)用保險(xiǎn)根據(jù)補(bǔ)償原則,給予報(bào)銷(xiāo)剩余部分,同時(shí)安心住院補(bǔ)貼險(xiǎn)給予住院補(bǔ)貼1520元和癌癥津貼3080元,合計(jì)賠付5700余元。

  接到平安人壽的理賠結(jié)論時(shí),羅女士簡(jiǎn)直不敢相信自己的耳朵,自己住院所得的賠付竟然遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了自己實(shí)際花費(fèi)的費(fèi)用。此時(shí),羅女士心頭的一塊石頭也終于落地了,也安心的接受治療。

  現(xiàn)在,羅女士逢人就會(huì)說(shuō):“面對(duì)病魔,是平安的安心保險(xiǎn)讓我真正安心??!”

  社保不夠 商業(yè)醫(yī)療“來(lái)救”

  如今,不少市民都參加了社保,大部分人認(rèn)為,自己有社保就不再需要商業(yè)保險(xiǎn)。平安人壽湖北分公司保險(xiǎn)專家指出,這個(gè)觀點(diǎn)是不正確的。

  據(jù)了解,社保作為一項(xiàng)社會(huì)福利,個(gè)人所需繳納的費(fèi)用較低,其保障水平也有相應(yīng)的限制,采用的是“保而不包”的原則,存在“高覆蓋范圍、低保障水平”的特點(diǎn)。

  以社保的普通門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)為例,如果按6000元繳費(fèi)基數(shù)來(lái)計(jì)算,個(gè)人醫(yī)療賬戶每年可支配的額度大約在2260元至3556元之間。個(gè)人醫(yī)療賬戶余額不足時(shí),就需要市民自己用現(xiàn)金來(lái)支付了。而社保中的住院、大病醫(yī)療費(fèi)用還有一定的限額,即封頂線,超過(guò)封頂線的部分就需要自己支付。

  “當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí),一份商業(yè)保險(xiǎn)的保障是非常有必要的。”平安人壽理賠人員指出,以羅女士為例,商業(yè)保險(xiǎn)和社保共同承擔(dān)了她這次住院的醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)住院安心補(bǔ)貼還讓其得到了近5千元的住院收入補(bǔ)貼。“這正體現(xiàn)了保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的作用,即為客戶承擔(dān)了住院醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)還彌補(bǔ)了客戶住院所造成的收入損失?!?BR>
  此外,平安人壽保險(xiǎn)專家建議市民,在為自己購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)保障時(shí),選擇合理的保險(xiǎn)組合也是非常必要的,構(gòu)筑起“社保+意外醫(yī)療+終身醫(yī)療險(xiǎn)+重疾險(xiǎn)”的全面保障體系,可保一生健康?!熬土_女士而言,如果她還擁有一份重疾險(xiǎn)保障,那么她這次所得的保障也將更加全面,今后的大病治療費(fèi)用也能得到更多的補(bǔ)償。”

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