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社?！氨６话?商業(yè)醫(yī)療險為你上雙保險

來源：長江商報　劉嗣晶 發(fā)布時間：2011-04-07 19:22 瀏覽：7659 次
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［編者按］     如今，我國社保的參保人群范圍不斷擴大，但因為社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金的保障采用的是“保而不包”的原則，存在“高覆蓋范圍、低保障水平”的特點。因此，無論是費用報銷的比例還是保障的范圍，都有一定的風(fēng)險缺口，平安人壽保險專家建議，即使參加了社保，最好還要購買個人商業(yè)險加以補充?！　『侠泶钆渖虡I(yè)醫(yī)療險　　賠得比花的多 　　羅女士是十堰市一所學(xué)校的老師，退休在家后，羅女士就幫著...

    如今，我國社保的參保人群范圍不斷擴大，但因為社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金的保障采用的是“保而不包”的原則，存在“高覆蓋范圍、低保障水平”的特點。因此，無論是費用報銷的比例還是保障的范圍，都有一定的風(fēng)險缺口，平安人壽保險專家建議，即使參加了社保，最好還要購買個人商業(yè)險加以補充。

　　合理搭配商業(yè)醫(yī)療險

　　賠得比花的多

　　羅女士是十堰市一所學(xué)校的老師，退休在家后，羅女士就幫著女兒帶孩子。平時，羅女士非常注重鍛煉身體，有著很好的生活習(xí)慣，身體也一直非常健康。本是一個安享晚年、頤養(yǎng)天年、享受天倫之樂的年紀，但今年的一次體檢打破了羅女士的美好生活。

　　體檢結(jié)果顯示：羅女士疑似罹患了宮頸癌。為了慎重起見，羅女士到十堰市人民醫(yī)院做詳細的檢查，病理檢查示宮頸鱗狀細胞癌。這個結(jié)果，猶如一個晴天霹靂， 羅女士當(dāng)時就暈了過去。

　　面對即將產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費用， 羅女士想到了放棄治療。但是，在女兒的堅持下，羅女士開始行化療后手術(shù)，第一次住院檢查即花費四千余元。

　　此時，羅女士的女兒想起自己2001年曾在朋友的介紹下，為母親購買了一份平安人壽的住院費用及安心住院補貼醫(yī)療險。在醫(yī)院結(jié)算之后，羅女士的女兒向平安人壽遞交了理賠申請材料。接到理賠申請，該公司積極審核理算：羅女士本次花費4000余元，醫(yī)保報銷2900余元，住院費用保險根據(jù)補償原則，給予報銷剩余部分，同時安心住院補貼險給予住院補貼1520元和癌癥津貼3080元，合計賠付5700余元。

　　接到平安人壽的理賠結(jié)論時，羅女士簡直不敢相信自己的耳朵，自己住院所得的賠付竟然遠遠超過了自己實際花費的費用。此時，羅女士心頭的一塊石頭也終于落地了，也安心的接受治療。

　　現(xiàn)在，羅女士逢人就會說：“面對病魔，是平安的安心保險讓我真正安心??！”

　　社保不夠 商業(yè)醫(yī)療“來救”

　　如今，不少市民都參加了社保，大部分人認為，自己有社保就不再需要商業(yè)保險。平安人壽湖北分公司保險專家指出，這個觀點是不正確的。

　　據(jù)了解，社保作為一項社會福利，個人所需繳納的費用較低，其保障水平也有相應(yīng)的限制，采用的是“保而不包”的原則，存在“高覆蓋范圍、低保障水平”的特點。

　　以社保的普通門診、急診醫(yī)療費為例，如果按6000元繳費基數(shù)來計算，個人醫(yī)療賬戶每年可支配的額度大約在2260元至3556元之間。個人醫(yī)療賬戶余額不足時，就需要市民自己用現(xiàn)金來支付了。而社保中的住院、大病醫(yī)療費用還有一定的限額，即封頂線，超過封頂線的部分就需要自己支付。

　　“當(dāng)風(fēng)險發(fā)生時，一份商業(yè)保險的保障是非常有必要的。”平安人壽理賠人員指出，以羅女士為例，商業(yè)保險和社保共同承擔(dān)了她這次住院的醫(yī)療費用，同時住院安心補貼還讓其得到了近5千元的住院收入補貼?！斑@正體現(xiàn)了保險轉(zhuǎn)移風(fēng)險的作用，即為客戶承擔(dān)了住院醫(yī)療費用，同時還彌補了客戶住院所造成的收入損失?！?BR>
　　此外，平安人壽保險專家建議市民，在為自己購買保險保障時，選擇合理的保險組合也是非常必要的，構(gòu)筑起“社保+意外醫(yī)療+終身醫(yī)療險+重疾險”的全面保障體系，可保一生健康。“就羅女士而言，如果她還擁有一份重疾險保障，那么她這次所得的保障也將更加全面，今后的大病治療費用也能得到更多的補償?！?/FONT>

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