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商業(yè)醫(yī)療保險理賠注意事項

來源:互聯網 發(fā)布時間:2015-07-26 09:11 瀏覽:3512 次
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[編者按]   隨著我國醫(yī)療水平提高,住院醫(yī)療費用已經成為許多消費者沉重的負擔,小編建議消費者及早投保一份商業(yè)醫(yī)療保險。投保商業(yè)醫(yī)療保險之前可以先查看理賠注意事項,那么商業(yè)醫(yī)療保險理賠注意事項有哪些呢?   第一應細讀保險責任條款   消費者在購買醫(yī)療保險時一定要清楚險種的責任范圍,因為只有在保險責任范圍內發(fā)生保險事故,保險公司才會履行賠付義務。例如,保險公司對住院醫(yī)療保險規(guī)定了合同生效...

  隨著我國醫(yī)療水平提高,住院醫(yī)療費用已經成為許多消費者沉重的負擔,小編建議消費者及早投保一份商業(yè)醫(yī)療保險。投保商業(yè)醫(yī)療保險之前可以先查看理賠注意事項,那么商業(yè)醫(yī)療保險理賠注意事項有哪些呢?

  第一應細讀保險責任條款

  消費者在購買醫(yī)療保險時一定要清楚險種的責任范圍,因為只有在保險責任范圍內發(fā)生保險事故,保險公司才會履行賠付義務。例如,保險公司對住院醫(yī)療保險規(guī)定了合同生效日90天或180天的觀察期,保險公司不賠付觀望期內發(fā)生的醫(yī)療費支出。

  第二在簽訂保險合同時應如實告知身體健康狀況及既往病史

  如果投保人故意隱瞞疾病事實,保險事故發(fā)生后,保險公司可以不承擔賠付責任,也不退還保費,最后受損失的是被保險人。”保險專家說,如實告知”義務應以法律形式固定在保險合同上,否則保險公司可能以隱瞞”病情為由拒賠。

  第三重視免賠條款

  住院醫(yī)療險有補償型和津貼型兩種,補償型醫(yī)療險是根據被保險人的實際支出進行補償,低于實際的花費,每家保險公司都規(guī)定了一個免賠額,低于免賠額,被保險人不能獲得賠償;津貼型醫(yī)療險則是根據被保險人的住院天數給付保險金,與醫(yī)療費無關,理賠時一般不需要原始發(fā)票,且不受補償原則限制。

  中民提示您,商業(yè)醫(yī)療保險理賠注意事項有哪些?首先應細讀保險責任條款,其次在簽訂保險合同時要如實告知既往病史,最后,要了解商業(yè)醫(yī)療保險的免賠條款。

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