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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)

來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2015-07-26 09:11 瀏覽：3514 次
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［編者按］ 　　隨著我國(guó)醫(yī)療水平提高，住院醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)成為許多消費(fèi)者沉重的負(fù)擔(dān)，小編建議消費(fèi)者及早投保一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)之前可以先查看理賠注意事項(xiàng)，那么商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)有哪些呢？ 　　第一應(yīng)細(xì)讀保險(xiǎn)責(zé)任條款 　　消費(fèi)者在購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)一定要清楚險(xiǎn)種的責(zé)任范圍，因?yàn)橹挥性诒ｋU(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。例如，保險(xiǎn)公司對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定了合同生效...

　　隨著我國(guó)醫(yī)療水平提高，住院醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)成為許多消費(fèi)者沉重的負(fù)擔(dān)，小編建議消費(fèi)者及早投保一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)之前可以先查看理賠注意事項(xiàng)，那么商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)有哪些呢？

　　第一應(yīng)細(xì)讀保險(xiǎn)責(zé)任條款

　　消費(fèi)者在購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)一定要清楚險(xiǎn)種的責(zé)任范圍，因?yàn)橹挥性诒ｋU(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。例如，保險(xiǎn)公司對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定了合同生效日90天或180天的觀察期，保險(xiǎn)公司不賠付觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)支出。

　　第二在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)如實(shí)告知身體健康狀況及既往病史

　　如果投保人故意隱瞞疾病事實(shí)，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)公司可以不承擔(dān)賠付責(zé)任，也不退還保費(fèi)，最后受損失的是被保險(xiǎn)人。”保險(xiǎn)專家說(shuō)，如實(shí)告知”義務(wù)應(yīng)以法律形式固定在保險(xiǎn)合同上，否則保險(xiǎn)公司可能以隱瞞”病情為由拒賠。

　　第三重視免賠條款

　　住院醫(yī)療險(xiǎn)有補(bǔ)償型和津貼型兩種，補(bǔ)償型醫(yī)療險(xiǎn)是根據(jù)被保險(xiǎn)人的實(shí)際支出進(jìn)行補(bǔ)償，低于實(shí)際的花費(fèi)，每家保險(xiǎn)公司都規(guī)定了一個(gè)免賠額，低于免賠額，被保險(xiǎn)人不能獲得賠償；津貼型醫(yī)療險(xiǎn)則是根據(jù)被保險(xiǎn)人的住院天數(shù)給付保險(xiǎn)金，與醫(yī)療費(fèi)無(wú)關(guān)，理賠時(shí)一般不需要原始發(fā)票，且不受補(bǔ)償原則限制。

　　中民提示您，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)有哪些？首先應(yīng)細(xì)讀保險(xiǎn)責(zé)任條款，其次在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)要如實(shí)告知既往病史，最后，要了解商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的免賠條款。

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