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廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)種類和待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么?

來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2015-09-15 09:22 瀏覽:4695 次
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[編者按]   經(jīng)過(guò)多年的推廣與實(shí)施,我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)已從制度上實(shí)現(xiàn)了覆蓋城鄉(xiāng)居民,在一定程度上減輕了社會(huì)及患者家庭的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么,廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)的種類和待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么?下面就為您詳細(xì)介紹。   參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)  ?。ㄒ唬﹨⒈7秶簢?guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員,事業(yè)單位及其職工,民辦非企業(yè)單位及其職工,社會(huì)團(tuán)...

  經(jīng)過(guò)多年的推廣與實(shí)施,我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)已從制度上實(shí)現(xiàn)了覆蓋城鄉(xiāng)居民,在一定程度上減輕了社會(huì)及患者家庭的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么,廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)的種類和待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么?下面就為您詳細(xì)介紹。

  參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

 ?。ㄒ唬﹨⒈7秶簢?guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員,事業(yè)單位及其職工,民辦非企業(yè)單位及其職工,社會(huì)團(tuán)體及其專職人員;無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員。

 ?。ǘ├U費(fèi)比例:基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資總額的8%左右(全區(qū)具體標(biāo)準(zhǔn),各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)情況報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施),職工個(gè)人繳納費(fèi)率為本人工資收入的2%。靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)分3種參保方式統(tǒng)帳結(jié)合、統(tǒng)籌基金、住院醫(yī)療保險(xiǎn)。統(tǒng)帳結(jié)合個(gè)人繳費(fèi)率為上年度全區(qū)城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資的10%;統(tǒng)籌基金個(gè)人繳費(fèi)率為上年度全區(qū)城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資的5.6%;住院醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)率為上年度全區(qū)城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資的4.8%。

  參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

 ?。ㄒ唬﹨⒈7秶粚儆诔擎?zhèn)職工基本保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民、中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)和少年兒童。

 ?。ǘ├U費(fèi)具體繳費(fèi)比例(額度)由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

  享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

  (一)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為該統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資收入的6倍。

 ?。ǘ┝腥胛覅^(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種暫有21種,具體為血友病、重型和中間型地中海貧血、結(jié)核病活動(dòng)期、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝硬化、慢性腎功能不全(包括非透析治療和透析治療)、冠心病、糖尿病、各種惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、高血壓(Ⅱ期以上)、帕金森氏綜合癥、慢性充血性心衰、器官移植后抗排斥免疫調(diào)劑治療、甲亢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管疾病后遺癥、慢性肝炎治療鞏固期、銀屑病、再生障礙性貧血、精神?。ㄏ抻诰穹至寻Y、偏執(zhí)性精神障礙)。參保人員門診處方藥量一般不得超過(guò)3天量,慢性病一般不超過(guò)7天量。

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