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旅游保險(xiǎn)理賠案例
[編者按] 2009年10月1日,62歲的華玲參加了一家旅行社組團(tuán)的旅游,計(jì)付旅游費(fèi)3200元及旅游人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)10元。行前,旅行社為華玲等人購(gòu)買(mǎi)了旅游保險(xiǎn),保險(xiǎn)單載明意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)10元,保險(xiǎn)金額100000元、身故處理費(fèi)用5000元。但60歲以上人員應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)20元,否則只保交通意外責(zé)任保險(xiǎn)。2009年10月3日,華玲因腦溢血在洛陽(yáng)突然死亡。當(dāng)華玲家屬要求保險(xiǎn)公司賠償時(shí),保險(xiǎn)公司卻以不屬交...
2009年10月1日,62歲的華玲參加了一家旅行社組團(tuán)的旅游,計(jì)付旅游費(fèi)3200元及旅游人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)10元。行前,旅行社為華玲等人購(gòu)買(mǎi)了旅游保險(xiǎn),保險(xiǎn)單載明意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)10元,保險(xiǎn)金額100000元、身故處理費(fèi)用5000元。但60歲以上人員應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)20元,否則只保交通意外責(zé)任保險(xiǎn)。2009年10月3日,華玲因腦溢血在洛陽(yáng)突然死亡。當(dāng)華玲家屬要求保險(xiǎn)公司賠償時(shí),保險(xiǎn)公司卻以不屬交通意外為由拒賠。華玲家屬遂以旅行社未盡告知、注意義務(wù),影響了華玲通過(guò)其他途徑投保,以確保權(quán)益的實(shí)現(xiàn)為由,要求旅行社賠償意外傷害保險(xiǎn)金額100000元、身故處理費(fèi)用5000元。旅行社則以華玲是因急性疾病死亡,其并無(wú)過(guò)錯(cuò)及違約行為拒絕。雙方因而成訟。
【審判】
法院經(jīng)審理認(rèn)為,華玲與旅行社建立旅游服務(wù)合同后,依約向旅行社支付10元的保險(xiǎn)費(fèi),委托旅行社為其購(gòu)買(mǎi)旅游人身意外傷害保險(xiǎn),旅行社明知華玲的年齡已超過(guò)60歲,卻未盡告知、注意的義務(wù),讓其選擇是否多繳10元保險(xiǎn)費(fèi),導(dǎo)致華玲的出險(xiǎn)在條款賠付之外,受益人不能獲得相應(yīng)保險(xiǎn)賠償,旅行社對(duì)此存在重大過(guò)失。遂根據(jù)《合同法》第四百零六條之規(guī)定,判決旅行社在判決生效后十五日內(nèi)賠償華玲家屬105000元。
【評(píng)析】
旅行社為游客代買(mǎi)保險(xiǎn)屬委托合同。
旅游服務(wù)雖然早已存在,但對(duì)旅游服務(wù)合同在我國(guó)法律卻還沒(méi)有明文規(guī)定,尚屬無(wú)名合同??蛇@并不影響對(duì)旅游服務(wù)引發(fā)的糾紛,按照《合同法》來(lái)處理,因?yàn)椤逗贤ā返谝话俣臈l規(guī)定“本法分則或者其他法律沒(méi)有明文規(guī)定的合同,適用本法總則的規(guī)定,并可以參照本法分則或者其他法律最相類(lèi)似的規(guī)定”。本案中,華玲與旅行社建立旅游服務(wù)合同時(shí),就已經(jīng)約定“旅行社應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)買(mǎi)旅行和責(zé)任保險(xiǎn),并按華玲報(bào)名時(shí)提供的資料購(gòu)買(mǎi)旅游期間的人身意外傷害保險(xiǎn)及其它相關(guān)個(gè)人保險(xiǎn)。” 這一法律關(guān)系與《合同法》分則中委托合同的法律性質(zhì)是相類(lèi)似的。委托合同又稱(chēng)委任合同,是指當(dāng)事人雙方約定一方委托他人處理事務(wù),他人同意為其處理事務(wù)的協(xié)議。即華玲委托旅行社購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)、辦理有關(guān)保險(xiǎn)事項(xiàng),旅行社同意接受,華玲是委托人、旅行社是受托人。
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