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教你如何區(qū)別健康保險與意外傷害保險

來源:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間:2016-02-16 16:54 瀏覽:4460 次
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[編者按]   健康保險和意外傷害保險的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾方面:   (1)保險責(zé)任不同   意外傷害保險強(qiáng)調(diào)事故的外來性,而健康保險則把身體內(nèi)部疾病引起的治療作為保險事故;兩者的區(qū)別,在意外傷害上表現(xiàn)得很明顯,因意外傷害住院治療的,健康保險將給付醫(yī)療保險金,而意外傷害保險則待醫(yī)療終結(jié),確定為殘疾時,才給付傷殘保險金;由疾病造成的傷殘和死亡,是健康保險的保險責(zé)任,而意外傷害保險的保險責(zé)...

  健康保險和意外傷害保險的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾方面:

  (1)保險責(zé)任不同

  意外傷害保險強(qiáng)調(diào)事故的外來性,而健康保險則把身體內(nèi)部疾病引起的治療作為保險事故;兩者的區(qū)別,在意外傷害上表現(xiàn)得很明顯,因意外傷害住院治療的,健康保險將給付醫(yī)療保險金,而意外傷害保險則待醫(yī)療終結(jié),確定為殘疾時,才給付傷殘保險金;由疾病造成的傷殘和死亡,是健康保險的保險責(zé)任,而意外傷害保險的保險責(zé)任是意外傷害造成的傷殘和死亡。

  (2)給付的性質(zhì)不同

  意外傷害保險大都是定額給付,具有給付性,即經(jīng)濟(jì)幫助的性質(zhì)。健康保險給付保險金大都具有補償性,其形式有三種:

  定額給付---類似于人壽保險和意外傷害保險;

  實際補償---按實際所發(fā)生的醫(yī)療費用給付,雖然有最高額的限制;

  預(yù)付服務(wù)---由保險人直接支付醫(yī)療費用。

  由于保險金給付的補償性,健康保險與財產(chǎn)保險一樣,存在著重復(fù)保險和代位追償?shù)膯栴}。如果被保險人投保了多家保險公司的健康保險,一旦發(fā)生保險事故,就可能出現(xiàn)醫(yī)療給付保險金高于實際醫(yī)療費用的情況,這是不允許的。而如果保險事故是第三者造成的,保險人可以在給付了保險金后,要求被保險人把向第二者追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)交給保險人,也可以在第三者賠償后,補足賠償金和保險金的差額。人壽保險和意外傷害保險不存在上述問題。

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