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關于商業(yè)健康保險的幾個特點

來源：互聯網 發(fā)布時間：2016-08-24 16:24 瀏覽：4313 次
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［編者按］ 　　健康保險按照保險責任，健康保險分為疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險等。健康險與其它保險相比有以下特點： 　　 　　（一）保險期限除重大疾病等保險以外，絕大多數健康保險尤其是醫(yī)療費用保險常為一年期的短期合同。 　　 　?。ǘ┚慵夹g健康保險產品的定價主要考慮疾病率、傷殘率和疾?。▊麣垼┏掷m(xù)時間。健康保險費率的計算以保險金額損失率為基礎，年末未到期責任準備金一般按當年保費收...

　　健康保險按照保險責任，健康保險分為疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險等。健康險與其它保險相比有以下特點： 　　

　?。ㄒ唬┍ｋU期限除重大疾病等保險以外，絕大多數健康保險尤其是醫(yī)療費用保險常為一年期的短期合同。 　　

　　（二）精算技術健康保險產品的定價主要考慮疾病率、傷殘率和疾?。▊麣垼┏掷m(xù)時間。健康保險費率的計算以保險金額損失率為基礎，年末未到期責任準備金一般按當年保費收入的一定比例提存。此外，等待期、免責期、免賠額、共付比例和給付方式、給付限額也會影響最終的費率。 　　

　?。ㄈ┙】当ｋU的給付關于“健康保險是否適用補償原則”問題，不能一概而論，費用型健康保險適用該原則，是補償性的給付；而定額給付型健康險則不適用，保險金的給付與實際損失無關。 　　

　?。ㄋ模┙洜I風險的特殊性健康保險經營的是傷病發(fā)生的風險，其影響因素遠較人壽保險復雜，逆選擇和道德風險都更嚴重。此外，健康保險的風險還來源于醫(yī)療服務提供者，醫(yī)療服務的數量和價格在很大程度上由他們決定，作為支付方的保險公司很難加以控制。 　　

　?。ㄎ澹┏杀痉謹傆捎诮】当ｋU有風險大、不易控制和難以預測的特性，因此，在健康保險中，保險人對所承擔的疾病醫(yī)療保險金的給付責任往往帶有很多限制或制約性條款。 　　

　?。┖贤瑮l款的特殊性健康保險無需指定受益人，且被保險人和受益人常為同一個人。 　　

　　健康保險合同中，除適用一般壽險的不可抗辯條款、寬限期條款、不喪失價值條款等外，還采用一些特有的條款，如既存狀況條款、轉換條款、協調給付條款、體檢條款、免賠額條款、等待期條款等。 　　

　?。ㄆ撸┙】当ｋU的除外責任健康保險的除外責任一般包括戰(zhàn)爭或軍事行動，故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢，墮胎導致的疾病、殘廢、流產、死亡等。

 

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