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中民:你一定不知道,寶寶出生就可享有醫(yī)保待遇

來源:中民 發(fā)布時間:2018-08-16 00:00 瀏覽:6771 次
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[編者按] 導(dǎo)讀:相比成人的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險來說,人們對于新生兒的醫(yī)療保險知之甚少。隨著二孩政策的放開,越來越多高齡產(chǎn)婦加入到生娃隊伍中來。高齡產(chǎn)婦因身體、年齡等原因,無疑增加了新生兒患病概率。加之新生寶寶抵抗力差,若不及時辦理參保手續(xù),出生后患病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用無法報銷,尤其是部分新生寶寶需搶救費(fèi)用較高,給家庭帶來很重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。新生兒保險的重要性不言而喻。 一、新生兒如何辦理醫(yī)保?   很多人...

導(dǎo)讀:相比成人的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險來說,人們對于新生兒的醫(yī)療保險知之甚少。隨著二孩政策的放開,越來越多高齡產(chǎn)婦加入到生娃隊伍中來。高齡產(chǎn)婦因身體、年齡等原因,無疑增加了新生兒患病概率。加之新生寶寶抵抗力差,若不及時辦理參保手續(xù),出生后患病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用無法報銷,尤其是部分新生寶寶需搶救費(fèi)用較高,給家庭帶來很重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。新生兒保險的重要性不言而喻。

一、新生兒如何辦理醫(yī)保?

  很多人不知道,其實(shí)寶寶一出生就可辦理醫(yī)保卡。醫(yī)保的費(fèi)用是個人繳納一部分,財政補(bǔ)助一部分,這些錢可以拿來給買藥,小孩子抵抗力比較差,辦理醫(yī)??梢垣@得財政補(bǔ)助。要怎么給新生兒辦理醫(yī)保呢?

  新生兒出生三個月之內(nèi)辦理,則從出生即可享受醫(yī)保待遇,很多地方都有嬰兒“綠色通道”;超過三個月不到一歲辦理的,從辦理次月開始享受醫(yī)保待遇;超過一歲才辦理的,就要等次年1月1日才能享受醫(yī)保待遇。

  如果準(zhǔn)媽媽參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,三個月內(nèi)的新生兒是可以享受準(zhǔn)媽媽的醫(yī)療待遇;如果準(zhǔn)媽媽參加的是新農(nóng)合醫(yī)療保險,在生產(chǎn)的繳費(fèi)當(dāng)年,新生兒自動納入新農(nóng)合保障范圍,可憑出生醫(yī)學(xué)證明隨其父母享受有效年度新農(nóng)合報銷待遇。各地落實(shí)情況不同,建議進(jìn)一步咨詢當(dāng)?shù)厣绫>帧?/p>

  如果城鎮(zhèn)居民新生兒出生三個月后,仍未辦理醫(yī)保,醫(yī)療費(fèi)就無法報銷了。新生兒和大人一樣有了自己的醫(yī)保,報銷才更方便!進(jìn)城農(nóng)民工及子女,也可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

二、新生兒醫(yī)保所需材料:

◆新型農(nóng)村合作醫(yī)療

  為新生兒辦理醫(yī)保,需要先為寶寶上戶口。家長要到其孩子出生的醫(yī)院,開具孩子出生的相關(guān)證明材料,再攜帶這份證明材料和本人家庭戶口簿、新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,到當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療證經(jīng)辦機(jī)構(gòu),為孩子申請辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療證。

 

◆城鎮(zhèn)醫(yī)保

  辦理完新生兒入戶,就可以去戶籍所在地社保中心領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》,填寫相關(guān)信息。并且?guī)Ш靡幌虏牧希?/p>

①戶口本以及復(fù)印件。復(fù)印件一定要復(fù)印戶口本首頁和寶寶那一頁。

②身份證及復(fù)印件/身份證號碼。一般辦理醫(yī)保是需要本人的身份證,沒有身份證的就需要提供身份證號碼。

③監(jiān)護(hù)人與參保人的合照,2寸照片,4張。

登記后的10個工作日后去拿卡+就醫(yī)記錄冊,以后看病時需醫(yī)療保險帶好卡冊。

 

三、新生兒醫(yī)保如何報銷?

  所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫(yī)療保障待遇,實(shí)行持卡就醫(yī),即時核銷醫(yī)療費(fèi)用。

◆報銷比例:

一是普通門診費(fèi)用,以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需個人自付;

二是大病門診費(fèi)用,像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險基金支付比例為75%;

三是住院費(fèi)用,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例。報銷比例一、二、三級醫(yī)院分別為80%、70%、60%,統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬元,大病醫(yī)療保險最高支付限額達(dá)到10萬元。

 

◆報銷流程:

  攜帶以下資料:(1)發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)清單;(2)出院小結(jié)或疾病診斷證明書;(3)出生證;(4)參保人母親身份證;(5)醫(yī)??ǎ结t(yī)保局服務(wù)窗口報銷醫(yī)療費(fèi)用。

 

四、商業(yè)保險很重要

  隨著少兒醫(yī)保制度的推廣,新生兒的醫(yī)療保障不再“缺席”,但是,醫(yī)保只能為寶爸提供最基本的一部分兒童醫(yī)療費(fèi)用,保障不足的問題卻依然存在。建議有經(jīng)濟(jì)能力的父母可以為自家寶寶適當(dāng)購買商業(yè)保險。

  孩子成長過程中主要會面臨兩類醫(yī)療風(fēng)險,一類是平時小病住院,孩子抵抗力弱,生病住院的風(fēng)險比較大;一類是不幸患上重疾,重疾治療費(fèi)用極高,往往超出家庭的承受能力。

結(jié)語:寶寶健康成長是每位父母的心愿,事實(shí)上,人生有很多不可控的因素,風(fēng)險你看不見摸不著,可是它就在那里。一份保險像一把愛的保護(hù)傘,讓孩子未來的路少受些風(fēng)吹雨打,也是父母之愛更深沉的表達(dá)。中民為大家挑選了泰康樂安康終身重大疾病保險長生人壽愛康保重大疾病保障計劃這兩款產(chǎn)品,大家可以放心購買,為孩子添上一份人生保障。

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