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交了那么多年醫(yī)保,到底有啥用?

來源:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2017-06-10 11:04 瀏覽:7583 次
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[編者按] 大多數(shù)人都有醫(yī)保卡,每月收到工資條,看到扣除的醫(yī)保費(fèi)用還有點(diǎn)心疼呢。那交了那么久的醫(yī)保,你真的會(huì)用嗎?醫(yī)保作為一項(xiàng)社會(huì)保障,你有享受到它帶來的好處嗎? 一、醫(yī)保卡的概念,如何擁有醫(yī)??? 醫(yī)??ㄊ轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。 醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功...

大多數(shù)人都有醫(yī)???,每月收到工資條,看到扣除的醫(yī)保費(fèi)用還有點(diǎn)心疼呢。那交了那么久的醫(yī)保,你真的會(huì)用嗎?醫(yī)保作為一項(xiàng)社會(huì)保障,你有享受到它帶來的好處嗎?

一、醫(yī)保卡的概念,如何擁有醫(yī)???/h1>

醫(yī)保卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。

交了那么多年醫(yī)保,到底有啥用?

醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上。

作為一個(gè)成年人,要想擁有一個(gè)醫(yī)保賬戶,必須正兒八經(jīng)有份工作,這樣單位就會(huì)幫助繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。如果是沒有工作單位的自由職業(yè)者呢?據(jù)了解,城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶等自謀職業(yè)者、農(nóng)民合同制工人,以及采取各種靈活方式就業(yè)人員,男性未滿60周歲,女性未滿55周歲,未與單位建立勞動(dòng)關(guān)系,但從事有一定合法經(jīng)濟(jì)收入的自雇人員,可以自行繳納醫(yī)保。

二、醫(yī)??ǖ木唧w構(gòu)成,醫(yī)??ǚ謨蓚€(gè)賬戶

醫(yī)??ㄓ蓛蓚€(gè)賬戶構(gòu)成的,那就是個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。單位給我們繳納的醫(yī)保一部分放到統(tǒng)籌賬戶中,一部分放到我們的個(gè)人賬戶中,劃入個(gè)人帳戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右(具體比例各地區(qū)不同)。而我們個(gè)人繳納的部分則全部放到個(gè)人賬戶中。

交了那么多年醫(yī)保,到底有啥用?

個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶有什么區(qū)別呢?

個(gè)人賬戶用于:

(1)門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;

(2)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;

(3)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;

(4)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

統(tǒng)籌賬戶用于

(1)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

(2)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

(3)惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。

三、醫(yī)??ㄈ绾斡茫t(yī)??ㄔ趺磮?bào)銷

醫(yī)保卡一卡在手,看病無憂?真的是這樣嗎?如何正確使用醫(yī)??ɡ锏腻X,醫(yī)??ㄔ趺磮?bào)銷呢?我們分情況具體來看——

交了那么多年醫(yī)保,到底有啥用?

門診:感冒了去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店買藥。

如果購(gòu)買的藥品是社保范圍內(nèi),可以刷醫(yī)??ǎ@種情況刷的錢是個(gè)人賬戶里的錢,如果醫(yī)??ɡ锏腻X不夠,就只能自己掏錢支付。

住院:普通疾病做手術(shù)了到指定醫(yī)院住院治療。

住院的醫(yī)療費(fèi)用,社保范圍內(nèi)的費(fèi)用刷醫(yī)保卡的時(shí)候,會(huì)自動(dòng)關(guān)聯(lián)到我們的統(tǒng)籌賬戶,可以報(bào)銷“起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下”的部分。

如果治療的醫(yī)療費(fèi)用有一些進(jìn)口藥、自費(fèi)藥,就都是自付部分啦,醫(yī)保是不能報(bào)銷的。

大病:罹患癌癥等重大疾病住院治療。

當(dāng)患了癌癥等重大疾病時(shí),醫(yī)保的作用就很小了。因?yàn)榘┌Y等重大疾病,花費(fèi)往往是十分巨大的!而且使用的藥物多是進(jìn)口藥、自費(fèi)藥。想靠醫(yī)保解決重疾帶來的醫(yī)藥費(fèi),絕對(duì)是辦不到的。

正因?yàn)榇?,社?huì)醫(yī)保搭配商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),才是最明智的選擇。

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