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肇事責(zé)任明晰 保險(xiǎn)公司卻拒賠 怎么回事？

來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2017-10-02 10:38 瀏覽：5525 次
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［編者按］ 　　深夜，江女士在小區(qū)內(nèi)倒車，結(jié)果不慎與旁車發(fā)生碰撞事故。本來(lái)，這就是件普通的單車事故，肇事責(zé)任也很明晰?？杀ｋU(xiǎn)公司受理車主的理賠申請(qǐng)后，卻堅(jiān)持不予理賠，這究竟是為了什么？   　　“頂包”事故遭拒賠   　　李先生和江女士夫妻倆居住在上海市浦東新區(qū)某小區(qū)內(nèi)。2015年5月16日23時(shí)10分許，江女士在小區(qū)內(nèi)駕駛公公...

　　深夜，江女士在小區(qū)內(nèi)倒車，結(jié)果不慎與旁車發(fā)生碰撞事故。本來(lái)，這就是件普通的單車事故，肇事責(zé)任也很明晰?？杀ｋU(xiǎn)公司受理車主的理賠申請(qǐng)后，卻堅(jiān)持不予理賠，這究竟是為了什么？
 
　　“頂包”事故遭拒賠
 
　　李先生和江女士夫妻倆居住在上海市浦東新區(qū)某小區(qū)內(nèi)。2015年5月16日23時(shí)10分許，江女士在小區(qū)內(nèi)駕駛公公李老伯的轎車準(zhǔn)備外出，在倒車時(shí)不慎與案外人王先生停放的轎車相撞，導(dǎo)致兩車嚴(yán)重受損，損失高達(dá)3萬(wàn)余元。
 
　　次日交警部門調(diào)查事故情況時(shí)，李先生稱自己是駕駛?cè)?，交警部門認(rèn)定李先生負(fù)事故全責(zé)。
 
　　事故發(fā)生后，李老伯向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。
 
　　保險(xiǎn)公司派員上門核驗(yàn)事故，詢問(wèn)中得知，事發(fā)時(shí)實(shí)際駕駛?cè)讼到?，?dāng)時(shí)一同坐在車上的還有江女士的一位女伴。李先生表示，自己出面向交警承認(rèn)肇事，是因?yàn)榧抑嘘P(guān)于車輛的事情均由他操辦，妻子并不熟悉，故由他代為處理事故。
 
　　保險(xiǎn)公司核實(shí)后認(rèn)定，因肇事車輛的實(shí)際駕駛?cè)伺c報(bào)案信息不符，故只同意在交強(qiáng)險(xiǎn)部分賠付2000元，其余拒賠。
 
　　無(wú)奈，李先生只得先行賠付王先生修車費(fèi)6500元，并花2.6萬(wàn)元維修了自家車輛。之后，再由李老伯出面，向法院起訴，要求保險(xiǎn)公司賠付車輛維修費(fèi)3.05萬(wàn)元。 
 
　　理賠訴請(qǐng)被駁回
 
　　法庭上，李老伯稱，其子李先生因失誤導(dǎo)致交警錯(cuò)誤認(rèn)定其為肇事駕駛?cè)恕５谙虮ｋU(xiǎn)公司報(bào)案時(shí)，李先生就曾告知駕駛員是妻子江女士，并未隱瞞事實(shí)。因事故損失是實(shí)際存在的，且免責(zé)條款并未提示說(shuō)明對(duì)該種情形不予理賠，因此保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠付責(zé)任。
 
　　保險(xiǎn)公司認(rèn)為，李先生在向保險(xiǎn)公司和交警報(bào)案時(shí)均稱駕駛員為其本人，《出險(xiǎn)車輛信息表》也顯示報(bào)案人和出險(xiǎn)時(shí)的駕駛員均為李先生。故保險(xiǎn)公司認(rèn)為李先生謊報(bào)駕駛?cè)?，符合免?zé)條款規(guī)定的“偽造現(xiàn)場(chǎng)”情形，屬于免賠范圍。
 
　　法院審理后認(rèn)為，保險(xiǎn)條款約定，“保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被保險(xiǎn)人或其駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)采取合理保護(hù)、施救措施”。所謂“保護(hù)”即保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，不僅指保護(hù)車輛被撞擊的狀態(tài)，還包括對(duì)駕駛員在事故發(fā)生時(shí)生理、精神狀態(tài)的保護(hù)，以便確定駕駛員駕駛時(shí)的狀態(tài)是否屬于免責(zé)情形甚至屬于違法。
 
　　結(jié)合事情發(fā)生于周六晚間23點(diǎn)，駕駛?cè)私颗c其女伴一同出行，故保險(xiǎn)公司對(duì)江女士駕駛狀態(tài)產(chǎn)生懷疑并非完全沒有依據(jù)。即便李先生沒有故意隱瞞，不屬于“偽造現(xiàn)場(chǎng)”，但其行為直接導(dǎo)致保險(xiǎn)公司對(duì)江女士的駕駛狀態(tài)無(wú)法查證，進(jìn)而難以認(rèn)定事故性質(zhì)，李先生對(duì)此存在過(guò)錯(cuò)，違反了保險(xiǎn)合同的約定。
 
　　此外，保險(xiǎn)法規(guī)定，保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則，現(xiàn)并無(wú)證據(jù)證明李先生在事發(fā)時(shí)如實(shí)告知了實(shí)際駕駛?cè)藶榻?，故有違法律規(guī)定。
 
　　最終，法院一審宣判，駁回李老伯的全部訴請(qǐng)。判決后雙方均未上訴，目前判決已生效。
 

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