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肇事責(zé)任明晰 保險公司卻拒賠 怎么回事?

來源:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間:2017-10-02 10:38 瀏覽:5521 次
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[編者按]   深夜,江女士在小區(qū)內(nèi)倒車,結(jié)果不慎與旁車發(fā)生碰撞事故。本來,這就是件普通的單車事故,肇事責(zé)任也很明晰??杀kU公司受理車主的理賠申請后,卻堅持不予理賠,這究竟是為了什么?     “頂包”事故遭拒賠     李先生和江女士夫妻倆居住在上海市浦東新區(qū)某小區(qū)內(nèi)。2015年5月16日23時10分許,江女士在小區(qū)內(nèi)駕駛公公...

  深夜,江女士在小區(qū)內(nèi)倒車,結(jié)果不慎與旁車發(fā)生碰撞事故。本來,這就是件普通的單車事故,肇事責(zé)任也很明晰??杀kU公司受理車主的理賠申請后,卻堅持不予理賠,這究竟是為了什么?
 
  “頂包”事故遭拒賠
 
  李先生和江女士夫妻倆居住在上海市浦東新區(qū)某小區(qū)內(nèi)。2015年5月16日23時10分許,江女士在小區(qū)內(nèi)駕駛公公李老伯的轎車準(zhǔn)備外出,在倒車時不慎與案外人王先生停放的轎車相撞,導(dǎo)致兩車嚴(yán)重受損,損失高達(dá)3萬余元。
 
  次日交警部門調(diào)查事故情況時,李先生稱自己是駕駛?cè)耍痪块T認(rèn)定李先生負(fù)事故全責(zé)。
 
  事故發(fā)生后,李老伯向保險公司申請理賠。
 
  保險公司派員上門核驗事故,詢問中得知,事發(fā)時實際駕駛?cè)讼到?,?dāng)時一同坐在車上的還有江女士的一位女伴。李先生表示,自己出面向交警承認(rèn)肇事,是因為家中關(guān)于車輛的事情均由他操辦,妻子并不熟悉,故由他代為處理事故。
 
  保險公司核實后認(rèn)定,因肇事車輛的實際駕駛?cè)伺c報案信息不符,故只同意在交強(qiáng)險部分賠付2000元,其余拒賠。
 
  無奈,李先生只得先行賠付王先生修車費(fèi)6500元,并花2.6萬元維修了自家車輛。之后,再由李老伯出面,向法院起訴,要求保險公司賠付車輛維修費(fèi)3.05萬元。 
 
  理賠訴請被駁回
 
  法庭上,李老伯稱,其子李先生因失誤導(dǎo)致交警錯誤認(rèn)定其為肇事駕駛?cè)?。但在向保險公司報案時,李先生就曾告知駕駛員是妻子江女士,并未隱瞞事實。因事故損失是實際存在的,且免責(zé)條款并未提示說明對該種情形不予理賠,因此保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠付責(zé)任。
 
  保險公司認(rèn)為,李先生在向保險公司和交警報案時均稱駕駛員為其本人,《出險車輛信息表》也顯示報案人和出險時的駕駛員均為李先生。故保險公司認(rèn)為李先生謊報駕駛?cè)耍厦庳?zé)條款規(guī)定的“偽造現(xiàn)場”情形,屬于免賠范圍。
 
  法院審理后認(rèn)為,保險條款約定,“保險機(jī)動車發(fā)生保險事故后,被保險人或其駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)采取合理保護(hù)、施救措施”。所謂“保護(hù)”即保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場,不僅指保護(hù)車輛被撞擊的狀態(tài),還包括對駕駛員在事故發(fā)生時生理、精神狀態(tài)的保護(hù),以便確定駕駛員駕駛時的狀態(tài)是否屬于免責(zé)情形甚至屬于違法。
 
  結(jié)合事情發(fā)生于周六晚間23點(diǎn),駕駛?cè)私颗c其女伴一同出行,故保險公司對江女士駕駛狀態(tài)產(chǎn)生懷疑并非完全沒有依據(jù)。即便李先生沒有故意隱瞞,不屬于“偽造現(xiàn)場”,但其行為直接導(dǎo)致保險公司對江女士的駕駛狀態(tài)無法查證,進(jìn)而難以認(rèn)定事故性質(zhì),李先生對此存在過錯,違反了保險合同的約定。
 
  此外,保險法規(guī)定,保險活動當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠實信用原則,現(xiàn)并無證據(jù)證明李先生在事發(fā)時如實告知了實際駕駛?cè)藶榻?,故有違法律規(guī)定。
 
  最終,法院一審宣判,駁回李老伯的全部訴請。判決后雙方均未上訴,目前判決已生效。
 

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