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旅游意外險(xiǎn) 出險(xiǎn)按流程報(bào)案

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2017-10-22 10:33 瀏覽：5013 次
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［編者按］ 　　今年國(guó)慶期間，購(gòu)買旅游意外險(xiǎn)的客戶量激增，其中很大一部分來自選擇自由出行的人群。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，通過網(wǎng)絡(luò)自行購(gòu)買意外險(xiǎn)的客戶量比去年提高了22.8%。在旅游意外險(xiǎn)被越來越多的重視和購(gòu)買之下，因游玩期間產(chǎn)生的意外事件也隨之增長(zhǎng)。出現(xiàn)險(xiǎn)情之后，大多數(shù)購(gòu)買者無法在第一時(shí)間做出正確的報(bào)險(xiǎn)流程，導(dǎo)致保險(xiǎn)賠償無法第一時(shí)間到位。記者采訪了相關(guān)專家，對(duì)旅游意外險(xiǎn)的報(bào)案流程進(jìn)行解讀?！　? 　　取得...

　　今年國(guó)慶期間，購(gòu)買旅游意外險(xiǎn)的客戶量激增，其中很大一部分來自選擇自由出行的人群。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，通過網(wǎng)絡(luò)自行購(gòu)買意外險(xiǎn)的客戶量比去年提高了22.8%。在旅游意外險(xiǎn)被越來越多的重視和購(gòu)買之下，因游玩期間產(chǎn)生的意外事件也隨之增長(zhǎng)。出現(xiàn)險(xiǎn)情之后，大多數(shù)購(gòu)買者無法在第一時(shí)間做出正確的報(bào)險(xiǎn)流程，導(dǎo)致保險(xiǎn)賠償無法第一時(shí)間到位。記者采訪了相關(guān)專家，對(duì)旅游意外險(xiǎn)的報(bào)案流程進(jìn)行解讀?！　?br />
　　取得有效憑證為首要任務(wù)

　　相關(guān)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)旅游意外險(xiǎn)的專家提示，當(dāng)旅游者在保險(xiǎn)有效期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故時(shí)，首要事情就是取得有效憑證。

　　首先，費(fèi)用憑證的取得，保險(xiǎn)公司按所提供的索賠憑證，決定賠款外匯或人民幣，因此，陪同或客人在用外匯支付車費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、急需用品費(fèi)等費(fèi)用時(shí)，要索取外匯發(fā)票。

　　其次，有效憑證取得。報(bào)險(xiǎn)人除取得事故處理過程中所發(fā)生的費(fèi)用憑證外，還必須及時(shí)取得事故發(fā)生地公安、醫(yī)療、承保保險(xiǎn)公司或其分(支)公司等單位的有效憑證，如果是報(bào)團(tuán)游，應(yīng)由組團(tuán)社同承保保險(xiǎn)公司辦理理賠事宜（自由行可自行報(bào)案）。

　　第三，事故通知。事故發(fā)生后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司，并在三天內(nèi)根據(jù)報(bào)案要求遞交書面報(bào)告。若延遲通知，使承保保險(xiǎn)公司增加的額外查勘和檢驗(yàn)等費(fèi)用，將從所給付的保險(xiǎn)金中扣還，但因不可抗拒因素所導(dǎo)致的延誤除外。

　　最后，事故核查。承保保險(xiǎn)公司在接到報(bào)案后，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，在核實(shí)期間，如果為團(tuán)游旅行社應(yīng)做好協(xié)助工作，并向保險(xiǎn)公司提供事故報(bào)告或出事地點(diǎn)當(dāng)?shù)卣淖C明、縣級(jí)以上（含縣級(jí)）公立醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人“死亡證明”或法醫(yī)的“死亡鑒定書”，縣級(jí)以上（含縣級(jí)）公立醫(yī)院出具的“殘疾證明書”及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救治療費(fèi)用單據(jù)等。

　　保險(xiǎn)金申請(qǐng)需要相關(guān)證明

　　當(dāng)被保險(xiǎn)人身故時(shí)，由身故保險(xiǎn)金的受益人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金賠付申請(qǐng)書，可以憑下列證明和資料向承保保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付保險(xiǎn)金：投保單位證明；受益人的戶籍證明和身份證明；保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)；公安部門或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）公立醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明；事故發(fā)生地公安部門出具的意外事故證明；被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；身故處理或遺體遣返費(fèi)用的原始憑證。

　　當(dāng)被保險(xiǎn)人殘疾，則由被保險(xiǎn)人或其代理人作為申請(qǐng)人，在被保險(xiǎn)人被確定殘疾及程度后，填寫保險(xiǎn)金賠付申請(qǐng)書，憑下列證明和資料向承保保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付保險(xiǎn)金：投保單位證明；被保險(xiǎn)人的戶籍證明和身份證明；保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)；為殘疾人員提供醫(yī)療的醫(yī)療部門或由承保保險(xiǎn)公司指定、認(rèn)可的醫(yī)療部門出具的“殘疾程度鑒定書”；事故發(fā)生地公安部門出具的意外事故證明；若代理人作為申請(qǐng)人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明。

　　有些情形無法獲得理賠

　　業(yè)內(nèi)專家介紹，“旅游意外”顧名思義是指在旅行期間發(fā)生非本意、外來的、不可能會(huì)預(yù)料的原因出現(xiàn)，被保險(xiǎn)人員遭受到嚴(yán)重創(chuàng)傷是客觀的事件。比如說被保險(xiǎn)人在游泳的時(shí)候出現(xiàn)的意外事故等。突然性的發(fā)生意外事故，因?yàn)橐馔馐鹿时旧砭褪菢O短的時(shí)間內(nèi)發(fā)生的，讓人沒有提前預(yù)防的能力，再比如說在行走的過程中行人被突然性地撞到等。反之，比如一些慢性中毒給人的身體帶來侵害。像這樣的傷害是慢慢形成，并且可以預(yù)見，就不屬于意外事故。

　　旅游保險(xiǎn)和絕大部分保險(xiǎn)產(chǎn)品一樣僅針對(duì)縣級(jí)及以上的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)用藥進(jìn)行賠償，縣級(jí)以下的醫(yī)療費(fèi)除搶救費(fèi)用外均不負(fù)責(zé)賠償，非醫(yī)療范圍內(nèi)的用藥也不予以賠償，為了避免用藥過度，大部分保險(xiǎn)公司產(chǎn)品都規(guī)定在意外傷害醫(yī)療方面有20％左右的免賠率，免賠額需要自己承擔(dān)。

　　一般情況下的旅游都屬于旅游保險(xiǎn)賠償范圍，不屬于的在保險(xiǎn)條款中都寫明免責(zé)內(nèi)容，專家提醒的主要是高風(fēng)險(xiǎn)戶外運(yùn)動(dòng)，如江河潛水、戶外攀巖、蹦極、穿越無人煙區(qū)等一般意義上的戶外高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，此類需要另外購(gòu)買專業(yè)的保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行保障，不能用普通旅游保險(xiǎn)產(chǎn)品。

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