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意外保險(xiǎn)理賠:不到保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院就診就拒賠?

來源：數(shù)據(jù)維護(hù)中... 發(fā)布時(shí)間：2011-09-26 11:54 瀏覽：5441 次

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［編者按］劉女士介紹，他的父親被太陽能水燙傷了，情況比較嚴(yán)重，被第一時(shí)間送往醫(yī)院治療，并及時(shí)撥打了保險(xiǎn)公司報(bào)案。由于技術(shù)條件有限，院方無法提供比較專業(yè)全面的治療，要求家屬立即轉(zhuǎn)院。于是，劉女士的父親住進(jìn)了縣城的一家醫(yī)院。　　去年，村里為劉女士的父親投保一份意外傷害保險(xiǎn)，這次父親出了事，她拿著保單到當(dāng)?shù)氐膲垭U(xiǎn)公司去理賠時(shí)，卻被工作人員...

劉女士介紹，他的父親被太陽能水燙傷了，情況比較嚴(yán)重，被第一時(shí)間送往醫(yī)院治療，并及時(shí)撥打了保險(xiǎn)公司報(bào)案。由于技術(shù)條件有限，院方無法提供比較專業(yè)全面的治療，要求家屬立即轉(zhuǎn)院。于是，劉女士的父親住進(jìn)了縣城的一家醫(yī)院。

　　去年，村里為劉女士的父親投保一份意外傷害保險(xiǎn)，這次父親出了事，她拿著保單到當(dāng)?shù)氐膲垭U(xiǎn)公司去理賠時(shí)，卻被工作人員以沒有在指定醫(yī)院治療，不符合理賠要求為由拒賠。

　　被保險(xiǎn)公司拒絕后，劉女士認(rèn)為保險(xiǎn)公司的理賠條件太不合理。“醫(yī)院沒有條件治病，難道就一定要在那里治嗎?”劉女士氣憤地說，現(xiàn)在父親所住的醫(yī)院，經(jīng)過打聽，其他在同一保險(xiǎn)公司投保了同險(xiǎn)種的病人都拿到了理賠金。同屬與一家保險(xiǎn)公司、都在同一所醫(yī)院住院為什么當(dāng)?shù)氐谋ｋU(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)可以理賠，在海陽投保的卻不賠。

　　不在指定醫(yī)院治療，就可以不理賠?記者采訪了該公司一位主管。對(duì)方答復(fù)，意外保險(xiǎn)的保單都有公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果在指定醫(yī)院不能得到妥善治療，必須要有院方開具的轉(zhuǎn)院等相關(guān)手續(xù)，并且要等到公司人員到病人所在醫(yī)院查看后才可以理賠。“為了避免出現(xiàn)騙?；蛱撻_治療費(fèi)用等情況，公司通常情況下都會(huì)指定固定的醫(yī)院，并且工作人員還要去醫(yī)院核實(shí)情況。”該公司一位負(fù)責(zé)人答復(fù)，劉女士父親所轉(zhuǎn)住的醫(yī)院在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍中，當(dāng)時(shí)工作人員沒有核實(shí)就拒絕了理賠要求，保險(xiǎn)公司表示歉意，同時(shí)給劉女士辦理了理賠手續(xù)。

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