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剛畢業(yè)及非深戶的伙伴注意了! 深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以參保了！

來(lái)源：中民 發(fā)布時(shí)間：2018-06-02 00:00 瀏覽：7288 次
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［編者按］ 個(gè)人賬戶劃扣的前提條件是2018年5月31日個(gè)人帳戶余額大于等于4488元，且在2018年6月未申請(qǐng)不參加重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人。如果滿足這一條件，就不用操心了，相關(guān)部門每年會(huì)從你的個(gè)人賬戶余額中扣除29元，為你提供這項(xiàng)保障。如果不清楚自己的個(gè)人賬戶余額是否超過(guò)4488元的朋友，可以關(guān)注微信公眾號(hào)“深圳社?！被颉吧钲谌松纭保M(jìn)入查詢個(gè)人社保信息。

剛畢業(yè)、來(lái)深圳不到三年或者非深戶的小伙伴請(qǐng)注意：6月1日起，不用體檢，患大病能二次報(bào)銷的的重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)能夠進(jìn)行個(gè)人參保啦！

 

為什么專門@這幾部分人？我們需要從參保的三種方式說(shuō)起……

 

購(gòu)買深圳重特大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)有三種方式：1.團(tuán)隊(duì) 2.個(gè)人賬戶劃扣 3.個(gè)人現(xiàn)金。團(tuán)隊(duì)參保的時(shí)間已經(jīng)截止了，此文不再贅述。

 

個(gè)人賬戶劃扣的前提條件是2018年5月31日個(gè)人帳戶余額大于等于4488元，且在2018年6月未申請(qǐng)不參加重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人。如果滿足這一條件，就不用操心了，相關(guān)部門每年會(huì)從你的個(gè)人賬戶余額中扣除29元，為你提供這項(xiàng)保障。如果不清楚自己的個(gè)人賬戶余額是否超過(guò)4488元的朋友，可以關(guān)注微信公眾號(hào)“深圳社?！被颉吧钲谌松纭?，進(jìn)入查詢個(gè)人社保信息。

 

對(duì)于非深戶的小伙伴而言，醫(yī)保中的個(gè)人賬戶為0；剛畢業(yè)或來(lái)深圳不到三年的深戶小伙伴，通常而言個(gè)人賬戶余額應(yīng)該不會(huì)超過(guò)4488元。所以，你們不能通過(guò)“個(gè)人賬戶劃扣”的方式購(gòu)買這款保險(xiǎn)，需要到相關(guān)平臺(tái)通過(guò)第三種方式進(jìn)行自助購(gòu)買。

 

那么，這款29元/年的產(chǎn)品到底如何呢？

 

這是2015年11月1日落地實(shí)施至今的深圳市政府推出的重大民生實(shí)事之一，是社保的一種補(bǔ)充險(xiǎn)，旨在有效減輕重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，屬政府重疾險(xiǎn)。

 

該險(xiǎn)種有三大特點(diǎn)：

（1）所有參加深圳醫(yī)保且參保狀態(tài)正常的人均可享受；

（2）無(wú)須體檢，無(wú)等待期，可以帶病參保；

（3）自愿參保，三種方式均可參保。

 

可享受以下待遇：

（1）住院醫(yī)療費(fèi)用“二次報(bào)銷”，上不封頂。可能有些人不太了解，在社保范圍內(nèi)依然有部分藥品需要自費(fèi)的，這款產(chǎn)品就可以對(duì)這部分自費(fèi)藥品進(jìn)行報(bào)銷。超過(guò)1萬(wàn)元的部分，報(bào)銷70%。

 

在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元的，超出部分由承辦機(jī)構(gòu)支付70%，待遇享受與具體疾病名稱無(wú)關(guān)，不設(shè)最高支付金額。

 

（2）特藥費(fèi)用，在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用，由承辦機(jī)構(gòu)支付70%，支付金額最高不超過(guò)15萬(wàn)元。

 

目前共11個(gè)重疾藥品納入《藥品目錄》，包括治療肺癌、乳腺癌、腸癌、白血病、強(qiáng)直性脊柱炎、精神分裂癥等疾病的11個(gè)醫(yī)保目錄外高值藥品。

 

舉例來(lái)理解福利：

患有急性心臟病住院的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，住院總費(fèi)用為81.36萬(wàn)元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付53.17萬(wàn)元，符合社保目錄內(nèi)的個(gè)人自付為12.22萬(wàn)元（其余部分由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付）。

 

如果參加了重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，最后還可以再報(bào)銷（12.22萬(wàn)-1萬(wàn)）×70%=7.85萬(wàn)元。

 

重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保障期限一年，保費(fèi)僅需29元，且無(wú)需體檢無(wú)需健康告知既往癥也可報(bào)銷！如果按照市面上的商業(yè)保險(xiǎn)價(jià)格來(lái)算，這款保費(fèi)300-600元/份/年，且投保需要符合健康告知，既往癥除外。這一對(duì)比，就能看出深圳政府的良苦用心！

 

自2015年11月1日落地實(shí)施以來(lái)，重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)2015-2016醫(yī)保年度參保486萬(wàn)人，2016-2017醫(yī)保年度參保504萬(wàn)人，2017-2018醫(yī)保年度參保625萬(wàn)人，截至2018年3月31日，三個(gè)醫(yī)保年度合計(jì)賠付39887.39萬(wàn)元，受益人數(shù)33232人，單人獲賠付最高額73.48萬(wàn)元。

 

有些人不想買這個(gè)補(bǔ)充醫(yī)療，覺得沒有必要。小編認(rèn)為29元在市面上是真的很難享受到同等保障，29元的價(jià)格大概就是一餐好點(diǎn)的盒飯，沒有必要去節(jié)約這點(diǎn)費(fèi)用。而且從近年來(lái)的參保人數(shù)和受益人數(shù)可以看出，這款產(chǎn)品深受大眾青睞，并且也能給真正需要的人提供實(shí)質(zhì)性的保障。

 

您可以通過(guò)“城市一賬通”App，選擇“保障商城”頁(yè)面進(jìn)行查詢，保單名稱為深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，保單生效日為2018年7月1日的是2018-2019年度的重疾險(xiǎn)保單。

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