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投保指南:社保報(bào)銷低 買住院醫(yī)療險(xiǎn)如何更保險(xiǎn)?

來(lái)源：數(shù)據(jù)維護(hù)中... 發(fā)布時(shí)間：2011-07-29 11:10 瀏覽：4372 次
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［編者按］     住院醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)的重要部分，投保人應(yīng)當(dāng)了解購(gòu)買住院醫(yī)療險(xiǎn)的一些訣竅，讓保險(xiǎn)真正為自己提供全面保障。 　1.一定要具有保證續(xù)保功能。 　　住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般都是一年期的，即保險(xiǎn)期間是一年，一年結(jié)束后要重新投保（稱為續(xù)保）。一年期滿保險(xiǎn)合同就結(jié)束了，下一年要繼續(xù)投保，就是開始一個(gè)新的合同。保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人都可以互相選擇，雙方可以談條件...

    住院醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)的重要部分，投保人應(yīng)當(dāng)了解購(gòu)買住院醫(yī)療險(xiǎn)的一些訣竅，讓保險(xiǎn)真正為自己提供全面保障。


　1.一定要具有保證續(xù)保功能。
　　住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般都是一年期的，即保險(xiǎn)期間是一年，一年結(jié)束后要重新投保（稱為續(xù)保）。一年期滿保險(xiǎn)合同就結(jié)束了，下一年要繼續(xù)投保，就是開始一個(gè)新的合同。保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人都可以互相選擇，雙方可以談條件，以什么樣的價(jià)格和什么樣的保障繼續(xù)合同，達(dá)不成一致意見就可以選擇不續(xù)保。因此，在開始新合同之前，保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估是無(wú)可厚非的，保險(xiǎn)承保的都是不確定的風(fēng)險(xiǎn)，如果已經(jīng)確定了，就不是保險(xiǎn)，而是救濟(jì)了。
　　如果購(gòu)買的產(chǎn)品具有保證續(xù)保功能，則在進(jìn)入保證續(xù)保以后，即使理賠了幾十萬(wàn)元，下一年仍然可以續(xù)保。也就是說(shuō)，一旦保險(xiǎn)公司同意被保險(xiǎn)人進(jìn)入保證續(xù)保狀態(tài)，則保險(xiǎn)公司就失去了選擇被保險(xiǎn)人的權(quán)利，而被保險(xiǎn)人仍然具有選擇保險(xiǎn)公司的權(quán)利，只要被保險(xiǎn)人要求續(xù)保，保險(xiǎn)公司就只能接受而別無(wú)選擇。
　　2.最好是定額給付型所謂“定額給付型”。
　　費(fèi)用型險(xiǎn)種補(bǔ)償?shù)囊罁?jù)是發(fā)票。賠付的金額只可能少于實(shí)際花費(fèi)。定額給付則是按照事前約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付，不管實(shí)際花費(fèi)了多少。因此，保險(xiǎn)公司的理賠金額完全可能高于實(shí)際的支出（當(dāng)然也可能更低）。高出部分可以用作營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、車船費(fèi)、陪伴費(fèi)、護(hù)理費(fèi)，以及享受單人病房、專家診治等更高級(jí)別和更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。另外，定額給付型住院醫(yī)療保險(xiǎn)理賠時(shí)往往無(wú)需提供發(fā)票原件，手續(xù)簡(jiǎn)單，不容易有理賠糾紛。且與是否擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他保險(xiǎn)公司的醫(yī)療保險(xiǎn)都不沖突，可以是額外的保障。
大多數(shù)保險(xiǎn)公司規(guī)定，費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)只賠付社保規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，并且根據(jù)費(fèi)用補(bǔ)償原則，如果客戶已通過(guò)社保或其他機(jī)構(gòu)報(bào)銷，則保險(xiǎn)公司只報(bào)銷剩余的部分。
　　因此，購(gòu)買住院醫(yī)療保險(xiǎn)，一定要搞清楚理賠時(shí)是否需要提供醫(yī)院原始發(fā)票。最好是不要發(fā)票的定額型住院醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)已經(jīng)擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他保險(xiǎn)公司醫(yī)療保險(xiǎn)的人士更是如此。
　　3.最好是主險(xiǎn)。
　　如果我們購(gòu)買的醫(yī)療保險(xiǎn)是附加險(xiǎn)，則往往要花費(fèi)非常昂貴的費(fèi)用去購(gòu)買一個(gè)額外的，甚至可能是自己完全不需要的“主險(xiǎn)”，即使沒(méi)有出現(xiàn)中途被拒保的情況，還可能出現(xiàn)主險(xiǎn)期滿或其他原因?qū)е轮麟U(xiǎn)失效，那時(shí)附加險(xiǎn)的保障也將不復(fù)存在。
　　4.最好是意外、疾病都保障。
　　目前市場(chǎng)上有的住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，只對(duì)意外原因造成的住院才承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任，有的只對(duì)疾病原因造成的住院才承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任，有的是兩者都承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。所以，我們?cè)谫?gòu)買時(shí)一定要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，最好是意外住院和疾病住院都能保障。
　　5.盡量購(gòu)買最高檔次。
　　如果選擇較低檔次，好像省了一點(diǎn)小錢，但實(shí)際上卻吃了大虧。
　　6.購(gòu)買全部保險(xiǎn)責(zé)任。
　　如果我們少投保一項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際上少得不多，但賠付卻會(huì)少很多。因此，要盡可能選擇能夠包括我們老百姓最擔(dān)心、最害怕、最可能“致貧”或“返貧”的“住院”、“重大疾病住院”、“手術(shù)”、“器官移植”、“重癥監(jiān)護(hù)病房”這5項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任。
　　7.堅(jiān)持續(xù)保。
　　我們一定要改變“沒(méi)住院、沒(méi)得到賠付就不劃算”的觀念，要非常清楚自己購(gòu)買保險(xiǎn)的目的是什么？“是為了得到幾十萬(wàn)元的賠付嗎？如果得到了幾十萬(wàn)元的賠付，我們會(huì)是什么樣了？可能是腿也沒(méi)有了，胳膊也沒(méi)有了，腎也被換掉了。我們?cè)敢膺@樣嗎？當(dāng)然不愿意，我們希望買了保險(xiǎn)后一次病都不生，希望我們交的保險(xiǎn)費(fèi)都貢獻(xiàn)給別人。
　　8.如果萬(wàn)一當(dāng)?shù)刂荒苜I到費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn)，則最好選擇總額限制，而不是分項(xiàng)限制。
    投保人購(gòu)買住院醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)，可以參照以上八個(gè)方面進(jìn)行判斷，結(jié)合自己的實(shí)際情況，選擇適合自己的住院醫(yī)療險(xiǎn)。

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