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上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)

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[編者按] 符合參保條件的人員(點(diǎn)擊查看:哪些人可以參加上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保),需在每年的10月1日至12月20日辦理登記繳費(fèi)手續(xù),于次年的1月1日至12月31日享受醫(yī)保待遇。(點(diǎn)擊查看:2011上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保待遇 )

  什么時(shí)候辦理居民醫(yī)保參保登記繳費(fèi)手續(xù)?

  符合參保條件的人員(點(diǎn)擊查看:哪些人可以參加上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保),需在每年的10月1日至12月20日辦理登記繳費(fèi)手續(xù),于次年的1月1日至12月31日享受醫(yī)保待遇。(點(diǎn)擊查看:2011上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保待遇 )

  到哪里辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)?

  (1)在校中小學(xué)生和在園(所)幼兒,由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理登記繳費(fèi)手續(xù)。

  (2)其他人員,到戶籍所在地或領(lǐng)取《上海市居住證》的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理登記與繳費(fèi)手續(xù)。(點(diǎn)擊查看:上海各區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)一覽 上海各區(qū)縣社區(qū)服務(wù)中心地址電話一覽)

  (3)已享受職工老年遺屬、城鎮(zhèn)高齡老人、城鎮(zhèn)重殘人員基本醫(yī)療保障待遇的人員,不用辦理登記手續(xù)。

  居民醫(yī)保參保辦事程序

  1、凡本市戶籍或引進(jìn)人才子女并取得居住證的十八歲以下在校生和十八至二十歲的各中專(zhuān)生由在冊(cè)在籍學(xué)校統(tǒng)一辦理。在校中小學(xué)生在園(所)幼兒由學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)代為收取個(gè)人繳費(fèi)。

  ·中小學(xué)校與幼托機(jī)構(gòu)收取個(gè)人繳費(fèi)后,開(kāi)具行政事業(yè)收據(jù)。

  學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)受理登記和繳費(fèi)后,交所在區(qū)縣的醫(yī)保事務(wù)中心核準(zhǔn),符合參保條件的,將通過(guò)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)給參保人員《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》和《門(mén)急診就醫(yī)記錄冊(cè)》,已有《社會(huì)保障卡》的可使用《社會(huì)保障卡》,不再發(fā)給《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》。

  享受居民醫(yī)保待遇期間,在校學(xué)生和在園幼兒到本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),門(mén)診(或急診)可以憑《社會(huì)保障卡》(或《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》)、《就醫(yī)記錄冊(cè)》,屬于由醫(yī)療保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)院記帳后向醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算;住院醫(yī)療費(fèi)仍按照現(xiàn)行辦法進(jìn)行結(jié)算。

  在校學(xué)生和在園幼兒因故臨時(shí)在外省市發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用,也可以在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的三個(gè)月內(nèi),憑《社會(huì)保障卡》(《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》)、醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及病史資料,到本市就近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理零星報(bào)銷(xiāo)。

  2、其他參保居民

  參保人員應(yīng)當(dāng)在告知單約定的時(shí)間內(nèi)到辦理登記手續(xù)的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn),按規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)額繳費(fèi)(現(xiàn)金),一年一繳。

  醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)收取個(gè)人繳費(fèi)(現(xiàn)金)后,打印收據(jù)并加蓋收費(fèi)專(zhuān)用章交給參保人員。相關(guān)程序如下:

  a.攜帶相關(guān)證件到戶籍所在街道醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)填表登記。

  b.街道初審填表信息上網(wǎng)登記,并通知登記人在十個(gè)工作日前來(lái)繳費(fèi)。

  c、街道初審后上網(wǎng)提交并在三個(gè)工作日將材料送至區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心。

  d、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心于收到街道上交材料的五個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審并上網(wǎng)提交至市醫(yī)療保險(xiǎn)中心。區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心于網(wǎng)上提交次日下載市中心終審數(shù)據(jù)并制卡,下發(fā)各街道服務(wù)點(diǎn),由街道服務(wù)點(diǎn)負(fù)責(zé)制冊(cè)和收繳款項(xiàng),完成參保登記過(guò)程。

  3.規(guī)定范圍內(nèi)的老年遺囑、城鎮(zhèn)高齡老人、城鎮(zhèn)重殘人員和享受民政部門(mén)特殊救濟(jì)的人員,個(gè)人不繳費(fèi)。

  居民醫(yī)保參保需要提交的資料

  參保人員(新生兒等新增人員除外)應(yīng)該于每年的10月1日到12月20日申請(qǐng)辦理次年的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

  1、本市戶籍的,需提供本人身份證(16周歲以下未領(lǐng)取身份證的人員除外,下同)、戶口簿。

  2、本市引進(jìn)人才的、持有《上海市居住證》的配偶、子女,需提供本人身份證、《上海市居住證》和《辦理上海市居住證通知單》。

  3、本市城鎮(zhèn)戶籍人員的外省市戶籍配偶,需提供和本人身份證、本市城鎮(zhèn)戶籍配偶的戶口簿、結(jié)婚證。

  4、其他有關(guān)人員還需提供的證件:

  (1)處于就業(yè)年齡未就業(yè)的人員,需提供勞動(dòng)手冊(cè);

  (2)因殘疾輟學(xué)的人員,需提供殘疾證;

  (3)因大病醫(yī)療輟學(xué)的人員,需提供區(qū)縣少兒基金辦公室出具的大病醫(yī)療憑證;

  (4)新生兒,報(bào)入戶口前需提供出生證及父母親戶口簿;

  (5)復(fù)讀生,需提供復(fù)讀學(xué)校開(kāi)具的證明;

  (6)在醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理的新增在校學(xué)生、在園(所)幼兒,應(yīng)提供學(xué)?;蛴淄袡C(jī)構(gòu)的證明。

  5、委托他人辦理的,需同時(shí)提供被委托人的身份證。

  辦事時(shí)限

  10個(gè)工作日。

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