交了職工醫(yī)保居民醫(yī)保生小孩費(fèi)用卻報(bào)銷無(wú)門
［編者按］ 近日，本欄接到五華多位老師的反映：“單位買了職工醫(yī)保，自己還購(gòu)買了居民醫(yī)保，但是生孩子后卻報(bào)銷不了相關(guān)費(fèi)用，這是怎么回事?”
近日，本欄接到五華多位老師的反映：“單位買了職工醫(yī)保，自己還購(gòu)買了居民醫(yī)保，但是生孩子后卻報(bào)銷不了相關(guān)費(fèi)用，這是怎么回事?”
買了兩種醫(yī)保
生小孩費(fèi)用卻報(bào)銷不了
謝老師在五華水寨某中學(xué)教書，單位為其購(gòu)買了職工醫(yī)療保險(xiǎn)，去年12月份她還自己掏錢購(gòu)買了居民醫(yī)保。今年4月份謝老師難產(chǎn)剖腹產(chǎn)，用去醫(yī)藥費(fèi)近5000元。近日去五華社保局報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用時(shí)，工作人員說(shuō)她沒(méi)有繳納生育保險(xiǎn)，所以生小孩的費(fèi)用報(bào)不了。由于她購(gòu)買了職工醫(yī)保，因此不能享受居民醫(yī)保。最終，謝老師生小孩的費(fèi)用一分錢都沒(méi)報(bào)到。
記者了解到，和謝老師一樣，五華縣的很多老師生小孩都報(bào)銷不到一分錢，有另外繳納了居民醫(yī)保的老師也“不能以居民的身份”報(bào)銷生小孩的費(fèi)用，這讓很多老師難以理解。
五華縣社保局：
不能同時(shí)享受兩種醫(yī)保
針對(duì)五華生育小孩的老師不能報(bào)銷費(fèi)用的問(wèn)題，五華縣社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，目前該縣的所有在職老師都沒(méi)有繳納職工生育險(xiǎn)，所以不能報(bào)銷生小孩產(chǎn)生的費(fèi)用。此外，根據(jù)梅州市人民政府《關(guān)于印發(fā)梅州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》的相關(guān)精神，居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外的本市城鎮(zhèn)戶籍居民，因此參加了職工醫(yī)保的就不能再參加居民醫(yī)保，不能同時(shí)享受職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩種險(xiǎn)種。對(duì)于有些老師提出的“交了居民醫(yī)保，卻不能報(bào)銷，所交的費(fèi)用怎么又沒(méi)有退?”的質(zhì)疑，該局表示，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，“社保年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)后不退費(fèi)”。
教育部門：
正在籌劃繳納職工生育險(xiǎn)
根據(jù)2008年7月1日起施行的《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》，用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位未按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納。
那么，五華縣的老師為什么到現(xiàn)在都還未繳納生育保險(xiǎn)呢?五華縣教育局某辦公室負(fù)責(zé)人解釋說(shuō)，由于經(jīng)濟(jì)等多方面原因，該局一直未能替該縣的老師購(gòu)買生育保險(xiǎn)。但是隨著近來(lái)老師生小孩費(fèi)用報(bào)銷無(wú)門的事情逐漸增多，該局目前正在抓緊籌劃為全縣老師繳納生育保險(xiǎn)。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件，生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程？更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注中民專題頁(yè)面。
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