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醫(yī)??ㄓ囝~查詢與使用范圍介紹
[編者按] 醫(yī)療卡(也稱為醫(yī)療保險卡)是參保人員就醫(yī)、購藥和結(jié)算醫(yī)療費用的電子專用憑證。以北京市醫(yī)療保險卡為例,介紹醫(yī)療保險卡作用以及查詢和補辦方法。
醫(yī)保卡
醫(yī)療卡(也稱為醫(yī)療保險卡)是參保人員就醫(yī)、購藥和結(jié)算醫(yī)療費用的電子專用憑證。以北京市醫(yī)療保險卡為例,介紹醫(yī)療保險卡作用以及查詢和補辦方法。
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(1) 醫(yī)??梢栽倬歪t(yī)時候使用。首先,在掛號時必須出示社會保障卡,以現(xiàn)金交納個人自付和自費費用,醫(yī)院為參保人員出具收費票據(jù);其次,到診室看病時,要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門急診病歷手冊;再次,交費時,須將社會保障卡和交費單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個人自付和自費費用;最后,拿到結(jié)算單據(jù)后,認真核對單據(jù)上的各項內(nèi)容,收回社??ānI(lǐng)到社??ǖ膮⒈H藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),須出示社???。未出示社??ǖ?,所發(fā)生費用由個人全額負擔,醫(yī)保基金不能支付。參保人員因急診、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、補換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費用可由個人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。
(2) 醫(yī)療保險卡的報銷。持卡就醫(yī)后,患者只負擔個人應負擔的醫(yī)療費用,應報銷的費用由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費然后進行報銷:一是急診沒帶社???二是進行計劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費;四是補換社保卡期間。
醫(yī)療保險卡余額查詢
需要查詢醫(yī)??ǖ挠囝~時候,可以關(guān)注社??ㄕ吆涂▋?nèi)的信息,可撥打社??ǚ諢峋€“96102”查詢,或者可到社保卡服務網(wǎng)點查詢,還可在定點醫(yī)療機構(gòu)設置的社保卡自助服務終端機使用電子觸摸屏自助查詢。另外,提供深圳、北京市和上海市的醫(yī)??ú樵兙W(wǎng)址。
深圳市醫(yī)??ㄓ囝~查詢網(wǎng)址:http://e.szsi.gov.cn/siservice/
北京市醫(yī)保卡余額查詢網(wǎng)址:http://www.bjld.gov.cn/cardbiz/portal/LoginIndex.html
上海市醫(yī)??ㄐ畔⒉樵兙W(wǎng)址:http://www.shyb.gov.cn/xxcx/grxx_ptlg.jsp?lm=0
醫(yī)??▉G了怎么辦
醫(yī)療保險卡出現(xiàn)丟失就會選擇補卡或者換卡。補辦卡應先行預掛失,有三種方式:一是撥打社??ǚ諢峋€“96102”電話掛失;二是持本人身份證到社??ǚ站W(wǎng)點書面預掛失;三是在社??ǚ站W(wǎng)點、定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設置的自助終端電子觸摸屏上進行自助預掛失。經(jīng)確認后,掛失的社??ㄍV菇Y(jié)算功能。預掛失有效期10天,超過后自動解掛,社保卡恢復正常使用。如果急于看病就醫(yī)可到本市任意的社??ǚ站W(wǎng)點辦理撤銷掛失手續(xù)。
預掛失之后,正式掛失手續(xù)應由本人辦理,特殊情況下如行動不便、高齡等可委托他人代辦。掛失人應出示本人身份證,委托他人代辦的,須同時提供被委托人的身份證原件與復印件。在正式掛失的同時應辦理補卡手續(xù),當場填寫申請單,交給社保卡服務網(wǎng)點工作人員辦理后開具領(lǐng)卡證明,該證明可作為補卡人補卡期間的臨時就醫(yī)憑證。15個工作日后,補卡人持本人的身份證和領(lǐng)卡證明到社??ǚ站W(wǎng)點領(lǐng)取新卡。
因卡片污損、殘缺無法辨認卡面信息及不能在讀卡機具上使用的,持卡人需持原卡和本人身份證到社保卡服務網(wǎng)點辦理換卡手續(xù)。15個工作日后,申請換卡人持本人身份證和領(lǐng)卡證明到社??ǚ站W(wǎng)點領(lǐng)取新卡。
參保人員在申請補(換)社會保障卡期間,到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,需要主動出示新發(fā)與補(換)社會保障卡證明。定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)新發(fā)與補(換)社會保障卡證明采集有關(guān)的信息,并上傳費用明細。定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員結(jié)算醫(yī)療費用時,全額收取現(xiàn)金,出具相關(guān)單據(jù),參保人員持新的社會保障卡按原流程進行醫(yī)療費用申報。
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