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車險理賠必知知:種常見車險拒賠糾紛解讀

來源:數(shù)據(jù)維護中... 發(fā)布時間:2011-11-18 09:45 瀏覽:3867 次
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[編者按]     作為有車族,每年都要花一大筆錢購買各種車險,但出險后常常遭遇保險公司“閉門羹”——車險拒賠,這讓很多車主郁悶不已。     在“2011福州車主最信賴的車險品牌”評選活動進入高潮時期,福建江夏學院副教授闞小冬和福建保險行業(yè)協(xié)會的專家共同提醒:作為車主,不僅要...

    作為有車族,每年都要花一大筆錢購買各種車險,但出險后常常遭遇保險公司“閉門羹”——車險拒賠,這讓很多車主郁悶不已。

 
  在“2011福州車主最信賴的車險品牌”評選活動進入高潮時期,福建江夏學院副教授闞小冬和福建保險行業(yè)協(xié)會的專家共同提醒:作為車主,不僅要了解保險公司究竟賠什么,更要了解保險公司不賠什么,才能趨利避害,盡量減少自己的損失。 
 
  酒后駕車出事故交強險和商業(yè)第三者險賠償有區(qū)別
 
  事件:陳先生投保了交強險和商業(yè)第三者責任保險,今年8月的一個晚上,陳先生在駕駛途中與其他車輛發(fā)生追尾事故。事后,交警部門認定陳先生酒后駕車,應負全部責任。陳先生向保險公司索賠,卻遭到了保險公司的拒絕,理由是陳先生酒后駕車,屬保險條款的除外責任。
 
 專家提醒:這兩項險種的保險責任范圍不同,交強險的保險責任幾乎涵蓋了所有道路交通風險,且不設免賠率和免賠額,酒后駕車屬于交強險的保險責任,保險公司應該賠償。
 
  但交強險是分項賠償,總的賠償限額為12.2萬元,具體分項包括:1.死亡傷殘賠償限額為11萬元;2.醫(yī)療費用賠償限額1萬元;3.財產損失賠償限額為2000元。保險公司一般是在分項額度內進行賠償。而商業(yè)第三者責任保險中,保險條款不同程度地規(guī)定有免賠額、免賠率或責任免除事項,酒后駕車就屬責任免除事項,所以保險公司不予賠償是有道理的。
 
  第三者責任險不保自家人
 
  交強險有責任
 
  事件:市民何女士開車快到自己家門口時,兒子聽到汽車聲飛奔過來迎接,何女士不慎將兒子撞傷。她想,自己的車上了第三者責任險,應該能得到賠償。于是她到保險公司要求索賠,結果卻遭到拒絕。
 
  專家提醒:所謂機動車第三者責任險,是指投保的車輛發(fā)生事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產直接損失時,保險公司依照保險合同的約定給予賠償。一般而言,保險公司稱第一者,駕駛員稱第二者,事故中的受害人稱第三者。但保險公司第三者責任險的免責條款都規(guī)定:駕駛員和他的家庭成員不屬于第三者。何女士的兒子是被她自己開車撞傷,顯然不屬于第三者責任險的賠償范圍。
 
  不過,何女士肯定同時還買了交強險。交強險對第三者的界定是被保險機動車本車車上人員和被保險人,并沒有包括被保險人的家人,另外,責任免除條款中也沒有把被保險人的家人列入。何女士撞傷自已兒子顯然是在交強險責任范圍之內,可以在醫(yī)療費用賠償限額1萬元內進行賠付。
 
  報案須及時 否則會拒賠
 
  事件:市民葉先生在過家門口一條小巷時車尾不慎將一名路人撞到,當時該男子并無大礙,只是蹭破了皮,葉先生給了他300元私了此事。事后檢查該男子肩膀輕微骨裂,傷者家屬找到車主索賠。車主想到向保險公司報案,但保險公司拒絕賠償。
 
  專家提醒:保險公司可以拒絕賠償?!侗kU法》規(guī)定:“投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應當及時通知保險人。”保險合同中一般有“保險事故通知條款”,對報案時間進行限制。不同險種、不同保險公司的報案時間不同。車險有比較統(tǒng)一的規(guī)定,要求車險出險后要在48小時內報案,否則保險公司有權不予賠償。
 
  出險后及時報案是被保險人的法定義務,對于保險理賠極為重要。因未及時報案導致保險公司對事故的保險責任或損失無法認定的,保險公司有權拒絕賠償事故損失。其實,報案的方法還是比較簡單的,電話通知就可以,保險公司的熱線服務電話一般24小時都有人值班。

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