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生育保險報銷條件：雙獨夫妻生兩孩怎么報？

來源：數(shù)據(jù)維護中... 發(fā)布時間：2012-02-17 13:39 瀏覽：5702 次
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［編者按］     眼下正是80后夫妻的生育高峰，不少“雙獨”夫妻都計劃著生兩個孩子。有人說，準備生兩個孩子的可以不辦理《獨生子女證》，但如果沒有《獨生子女證》，就不能報銷生育保險；也有人說，如果生第一個孩子報銷了生育保險，那么生第二個孩子就不能再報銷了。生育保險到底怎么報銷，昨日記者進行了采訪。   　　家住迎澤區(qū)文廟社區(qū)...

    眼下正是80后夫妻的生育高峰，不少“雙獨”夫妻都計劃著生兩個孩子。有人說，準備生兩個孩子的可以不辦理《獨生子女證》，但如果沒有《獨生子女證》，就不能報銷生育保險；也有人說，如果生第一個孩子報銷了生育保險，那么生第二個孩子就不能再報銷了。生育保險到底怎么報銷，昨日記者進行了采訪。

 
　　家住迎澤區(qū)文廟社區(qū)的張女士，今年27歲，在一家企業(yè)工作。今年5月，她剛生完孩子，這幾天正準備向單位申請報銷生育保險，可是單位提出她必須提供孩子的《獨生子女證》才行，否則不能報銷。而她和丈夫都是獨生子女，他們還計劃著過幾年再生一個孩子，所以沒有辦理《獨生子女證》。
 
　　“就這事我也問過社區(qū)，工作人員說像我們這種"雙獨"夫妻，如果計劃生二胎是不用辦理《獨生子女證》的，因為到時候還得退還獨生子女費和《獨生子女證》，很麻煩?？蓡挝徽f，沒有《獨生子女證》就不能報銷生育保險，我很矛盾，不知道該怎么辦了。”張女士無奈地說。
 
　　居民王女士稱，因為擔心報銷不了生育保險，身邊很多想生二胎的“雙獨”夫妻，只好辦理了《獨生子女證》。有人告訴她，生育保險能報銷一萬多元，而且只能報銷一次，如果不辦《獨生子女證》，不是很虧嗎？可她也想生二胎，很猶豫該不該為了報銷生育保險而去辦理《獨生子女證》。
 
　　報銷生育保險，真的必須有《獨生子女證》嗎？除此之外到底需要哪些手續(xù)？生二胎還能不能再報銷生育保險？就此問題，記者分別走訪了山西省醫(yī)保中心和太原市醫(yī)保中心。
 
　　省醫(yī)保中心生育保險科的工作人員稱，產(chǎn)婦住院期間的費用是直接與醫(yī)院簽訂協(xié)議的，入院前必須到醫(yī)保中心提供準生證、懷孕證明和單位蓋了章的備案表等進行登記。出院后可拿著產(chǎn)檢時的相關單據(jù)報銷生育、計劃生育醫(yī)療費用及申請生育補貼。其中，生育津貼是按不同情況累加形成的，有沒有《獨生子女證》不影響生育保險的報銷，只不過有該證的生育津貼累加可領六個月，沒證的最多能領四個半月，二孩同樣能領四個半月生育津貼。原則上辦理報銷的期限為順產(chǎn)半年內(nèi)，剖宮產(chǎn)八個月內(nèi)。
 
　　太原市醫(yī)保中心的報銷制度與省醫(yī)保中心基本一致，只是產(chǎn)婦住院期間的費用是在其出院后與其他費用統(tǒng)一辦理的，報銷金額是按照單位工資基數(shù)來定，符合生二胎條件的女職工，單位有責任繼續(xù)為其上生育保險。如果生二胎的話，報銷時就必須提供《長效節(jié)育證》。其工作人員表示，除了生育費用外，第一次生育津貼能領四個月，第二次領三個半月。辦理期限為產(chǎn)后九個月內(nèi)。
 
報銷生育保險需要的手續(xù)
 
　　【山西省醫(yī)保中心】
 
　　1、生育醫(yī)療費
 
　　本地生育者：出生證明、產(chǎn)前檢查費票據(jù)；
 
　　異地生育者：所住醫(yī)院收費類別證明、出院證明、出院發(fā)票、醫(yī)療費用明細單、《生育服務證》原件及復印件。
 
　　2、計劃生育費
 
　　門診計生（指人流、上環(huán)、取環(huán)等）：醫(yī)院出具的診斷證明（流產(chǎn)證明、計劃生育手術證明）、醫(yī)療費用明細單、票據(jù)。
 
　　住院計生（指人流、取環(huán)等）：醫(yī)院出具的診斷證明 （流產(chǎn)證明、計劃生育手術證明）、醫(yī)療費用明細單、票據(jù)。
 
　　如職工在外地生育或實施計劃生育手術的，需提交急診、急救證明或因公出差的相關證明（已在中心備案的除外）。
 
　　報銷的時間限制：順產(chǎn)半年內(nèi)申報資料；剖宮產(chǎn)八個月內(nèi)申報資料；人流、上（?。┉h(huán)三個月內(nèi)申報資料。當年雙月的1—5日提交資料。審核后，于單月的16—25日上午憑回執(zhí)辦理。
 
 
　　【太原市醫(yī)保中心】
 
　　1、參加生育保險的女職工報銷需要攜帶的材料
 
　　（1）采取順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)方式分娩的：生育服務證、出生醫(yī)學證明、出院證明、醫(yī)療費用結算單；享受6個月生育津貼者還需帶《獨生子女證》和長效節(jié)育證。
 
　?。?）流產(chǎn)或引產(chǎn)的：生育服務證、醫(yī)療診斷證明、長效節(jié)育證、醫(yī)療費用結算單據(jù)或門診發(fā)票。
 
　　2、參加生育保險的男職工未就業(yè)配偶報銷需要攜帶的材料
 
　　（1）采取順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)方式分娩的：結婚證、雙方身份證、生育服務證、出生醫(yī)學證明、出院證明（存檔材料）、醫(yī)療費用結算單（存檔材料）、配偶的未就業(yè)證明（存檔材料）。
 
　?。?）流產(chǎn)或引產(chǎn)的：結婚證、雙方身份證、醫(yī)療診斷證明（存檔材料）、醫(yī)療費用結算單據(jù)或門診發(fā)票（存檔材料）、配偶的未就業(yè)證明（存檔材料）。
 
　　辦結時限：產(chǎn)后9個月內(nèi)。每月10日—20日之間均可辦理。 
 
太原市社保查詢網(wǎng)站http://hikechem.cn/StudyNews/shebao19.html

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