醉騎自行車被撞 意外險該不該賠
［編者按］ 投保人醉酒后騎自行車遭遇車禍，保險公司以醉酒受傷是免責(zé)條款為由拒絕理賠。記者了解到，張掖甘州區(qū)人民法院審理這起保險理賠糾紛案后認(rèn)為，醉酒受傷原因多樣，如果是投保人醉酒后非自身原因引起傷害，保險公司應(yīng)承擔(dān)理賠責(zé)任。故一審判決，保險公司在規(guī)定范圍內(nèi)參照傷殘等級，賠償該投保人6000余元。 事件 男子遇車禍 想通過意外險再獲補償 單位購買的保險，...
投保人醉酒后騎自行車遭遇車禍，保險公司以醉酒受傷是免責(zé)條款為由拒絕理賠。記者了解到，張掖甘州區(qū)人民法院審理這起保險理賠糾紛案后認(rèn)為，醉酒受傷原因多樣，如果是投保人醉酒后非自身原因引起傷害，保險公司應(yīng)承擔(dān)理賠責(zé)任。故一審判決，保險公司在規(guī)定范圍內(nèi)參照傷殘等級，賠償該投保人6000余元。
事件
男子遇車禍
想通過意外險再獲補償
單位購買的保險，在一次車禍后竟然差點成了一紙空文，這讓張掖市民孫某困惑，之所以出現(xiàn)這樣的狀況，則和他遭遇的車禍有關(guān)。
2010年7月5日晚，孫某醉酒后騎自行車回家時和石某駕駛的小貨車發(fā)生碰撞，導(dǎo)致孫某受傷。事后，孫某在醫(yī)院治療了20多天，花費7000余元。后來，張掖甘州區(qū)交警大隊出具的事故報告顯示，這起事故中，石某所駕駛的車輛不符合機動車標(biāo)準(zhǔn)，所以對事故承擔(dān)主要責(zé)任;孫某酒后騎自行車違章，對事故發(fā)生負(fù)有次要責(zé)任。分清了責(zé)任，孫某便將石某和石某車輛投保的保險公司告上了張掖市甘州區(qū)人民法院進(jìn)行索賠，最終，法院判決保險公司賠償孫某各項損失7000余元。
孫某表示，在他出車禍前，他所在的單位恰好給他們投了一份意外商業(yè)險，所以他希望通過理賠獲取一些補償。
法院
酒后受傷
主要責(zé)任在貨車司機
2011年7月，孫某委托司法鑒定機構(gòu)鑒定，鑒定結(jié)果為，此次車禍造成孫某10級傷殘。為此，孫某找到單位購買意外商業(yè)險的保險公司要求理賠，但保險公司以孫某醉酒后騎自行車導(dǎo)致受傷，這種情況是保險公司的免責(zé)條款之一為由拒絕了孫某的理賠要求。
2011年10月，張掖甘州區(qū)人民法院審理了該案并認(rèn)為，醉酒導(dǎo)致受傷是否該理賠，要看實際情況，而不是簡單地看免責(zé)條款。在本案中原告孫某受傷，主要責(zé)任是石某駕駛的車輛有問題，由此孫某承擔(dān)的僅是次要責(zé)任，故保險公司以醉酒后受傷不予賠償為由拒絕理賠不能成立。據(jù)此一審判決，保險公司在規(guī)定范圍內(nèi)參照傷殘等級，賠償孫某6000余元。
宣判后，孫某對理賠數(shù)額不予認(rèn)可，提起上訴。記者昨日獲悉，張掖市中級人民法院近日審理該案后駁回了孫某的上訴，維持原判。
律師說法
詳告客戶免責(zé)條款
才能維護(hù)雙方利益
保險合同中的免責(zé)條款，主要是保險公司列出降低賠償風(fēng)險的條款，保險公司到底該怎樣對投保人說明免責(zé)條款才算告知?甘肅劉辰律師事務(wù)所劉辰律師為大家解讀這些法律問題。
記者：如果醉酒后受傷后果是孫某自己造成的，那么保險公司是否可以不予理賠?
律師：本案的關(guān)鍵點是孫某受傷和醉酒之間的因果關(guān)系。在該案中，孫某雖然醉酒后騎自行車出行，但造成其受到傷害是貨車司機駕駛的車輛有問題，由此保險公司的免責(zé)條款無法成立。如果孫某的傷害是由自己醉酒后造成的，那么法院會考慮保險公司的免責(zé)條款。
記者：對于免責(zé)條款，保險公司怎樣告訴客戶才算告知?
律師：對于保險公司的免責(zé)條款，保險公司業(yè)務(wù)人員應(yīng)該逐條口頭告知客戶，然后客戶在告知通知書上簽字確認(rèn)才能認(rèn)定告知義務(wù)完成。有些保險從業(yè)者對于保險免責(zé)條款含糊告知，避重就輕則誤導(dǎo)了客戶，損害了客戶的知情權(quán)和選擇權(quán)。這樣的情況下雙方簽訂的保險合同不是投保人真實意思的表達(dá)，也侵害了投保人的合法權(quán)益。
記者：保險公司制定的免責(zé)條款，在保障保險公司利益的同時又該如何維護(hù)投保人的利益?
律師：保險公司制定的免責(zé)條款必須向保監(jiān)會備案，并且經(jīng)過審查后才能出現(xiàn)在保險合同中。想要維護(hù)客戶的利益，最好將這些免責(zé)條款如實告知客戶，給客戶選擇的權(quán)利，這樣才能維護(hù)雙方的利益。
醉騎自行車被撞 意外險該不該賠
投保人醉酒后騎自行車遭遇車禍，保險公司以醉酒受傷是免責(zé)條款為由拒絕理賠。記者了解到，張掖甘州區(qū)人民法院審理這起保險理賠糾紛案后認(rèn)為，醉酒受傷原因多樣，如果是投保人醉酒后非自身原因引起傷害，保險公司應(yīng)承擔(dān)理賠責(zé)任。故一審判決，保險公司在規(guī)定范圍內(nèi)參照傷殘等級，賠償該投保人6000余元。
事件
男子遇車禍
想通過意外險再獲補償
單位購買的保險，在一次車禍后竟然差點成了一紙空文，這讓張掖市民孫某困惑，之所以出現(xiàn)這樣的狀況，則和他遭遇的車禍有關(guān)。
2010年7月5日晚，孫某醉酒后騎自行車回家時和石某駕駛的小貨車發(fā)生碰撞，導(dǎo)致孫某受傷。事后，孫某在醫(yī)院治療了20多天，花費7000余元。后來，張掖甘州區(qū)交警大隊出具的事故報告顯示，這起事故中，石某所駕駛的車輛不符合機動車標(biāo)準(zhǔn)，所以對事故承擔(dān)主要責(zé)任;孫某酒后騎自行車違章，對事故發(fā)生負(fù)有次要責(zé)任。分清了責(zé)任，孫某便將石某和石某車輛投保的保險公司告上了張掖市甘州區(qū)人民法院進(jìn)行索賠，最終，法院判決保險公司賠償孫某各項損失7000余元。
孫某表示，在他出車禍前，他所在的單位恰好給他們投了一份意外商業(yè)險，所以他希望通過理賠獲取一些補償。
法院
酒后受傷
主要責(zé)任在貨車司機
2011年7月，孫某委托司法鑒定機構(gòu)鑒定，鑒定結(jié)果為，此次車禍造成孫某10級傷殘。為此，孫某找到單位購買意外商業(yè)險的保險公司要求理賠，但保險公司以孫某醉酒后騎自行車導(dǎo)致受傷，這種情況是保險公司的免責(zé)條款之一為由拒絕了孫某的理賠要求。
2011年10月，張掖甘州區(qū)人民法院審理了該案并認(rèn)為，醉酒導(dǎo)致受傷是否該理賠，要看實際情況，而不是簡單地看免責(zé)條款。在本案中原告孫某受傷，主要責(zé)任是石某駕駛的車輛有問題，由此孫某承擔(dān)的僅是次要責(zé)任，故保險公司以醉酒后受傷不予賠償為由拒絕理賠不能成立。據(jù)此一審判決，保險公司在規(guī)定范圍內(nèi)參照傷殘等級，賠償孫某6000余元。
宣判后，孫某對理賠數(shù)額不予認(rèn)可，提起上訴。記者昨日獲悉，張掖市中級人民法院近日審理該案后駁回了孫某的上訴，維持原判。
律師說法
詳告客戶免責(zé)條款
才能維護(hù)雙方利益
保險合同中的免責(zé)條款，主要是保險公司列出降低賠償風(fēng)險的條款，保險公司到底該怎樣對投保人說明免責(zé)條款才算告知?甘肅劉辰律師事務(wù)所劉辰律師為大家解讀這些法律問題。
記者：如果醉酒后受傷后果是孫某自己造成的，那么保險公司是否可以不予理賠?
律師：本案的關(guān)鍵點是孫某受傷和醉酒之間的因果關(guān)系。在該案中，孫某雖然醉酒后騎自行車出行，但造成其受到傷害是貨車司機駕駛的車輛有問題，由此保險公司的免責(zé)條款無法成立。如果孫某的傷害是由自己醉酒后造成的，那么法院會考慮保險公司的免責(zé)條款。
記者：對于免責(zé)條款，保險公司怎樣告訴客戶才算告知?
律師：對于保險公司的免責(zé)條款，保險公司業(yè)務(wù)人員應(yīng)該逐條口頭告知客戶，然后客戶在告知通知書上簽字確認(rèn)才能認(rèn)定告知義務(wù)完成。有些保險從業(yè)者對于保險免責(zé)條款含糊告知，避重就輕則誤導(dǎo)了客戶，損害了客戶的知情權(quán)和選擇權(quán)。這樣的情況下雙方簽訂的保險合同不是投保人真實意思的表達(dá)，也侵害了投保人的合法權(quán)益。
記者：保險公司制定的免責(zé)條款，在保障保險公司利益的同時又該如何維護(hù)投保人的利益?
律師：保險公司制定的免責(zé)條款必須向保監(jiān)會備案，并且經(jīng)過審查后才能出現(xiàn)在保險合同中。想要維護(hù)客戶的利益，最好將這些免責(zé)條款如實告知客戶，給客戶選擇的權(quán)利，這樣才能維護(hù)雙方的利益。
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