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學生投保意外受傷保險公司賠償

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間：2012-05-14 13:26 瀏覽：5328 次

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［編者按］　在校學生通過學校購買保險，意外受傷后保險公司應當依據(jù)合同賠付。日前，四川省成都市青羊區(qū)法院審結(jié)一起保險合同糾紛案，判決保險公司向投保學生支付保險金35393.55元。　　案情陳述　　2000年9月1日，學生鐘某通過所在學校向某財產(chǎn)保險公司購買一份“學生意外傷害保險”，...

　在校學生通過學校購買保險，意外受傷后保險公司應當依據(jù)合同賠付。日前，四川省成都市青羊區(qū)法院審結(jié)一起保險合同糾紛案，判決保險公司向投保學生支付保險金35393.55元。

　　案情陳述

　　2000年9月1日，學生鐘某通過所在學校向某財產(chǎn)保險公司購買一份“學生意外傷害保險”，支付50元保險費，取得《學生意外傷害保險憑證》。該憑證載明意外身故、傷殘保險金額為15000元，住院醫(yī)療保險金額為60000元，意外傷害醫(yī)療保險金額為5000元。

　　同年9月7日下午，鐘某放學途中騎自行車被唐某駕駛的轎車撞傷，經(jīng)多次治療，產(chǎn)生門診治療費14637.2元、住院醫(yī)療費52095.18元；出院后被鑒定為8級、10級傷殘。為索賠，鐘某對財產(chǎn)保險公司提起訴訟。

　　法院認定

　　法院經(jīng)審理認為，鐘某向財產(chǎn)保險公司購買學生意外傷害保險，雙方成立保險合同關(guān)系，依法受法律保護。鐘某向財產(chǎn)保險公司購買的保險屬團體險，且《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》屬保監(jiān)會公布的統(tǒng)一標準，具有公示意義，是處理本案的重要依據(jù)，鐘某稱不知該表的具體內(nèi)容而請求確認該條款不發(fā)生法律效力，不符合法律規(guī)定，不予采納。

　　鐘某因遭受交通事故身體受到傷害，但傷殘等級僅為8級、10級，尚未達到《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》所列應賠償意外傷殘保險金的殘疾程度，對其要求財險公司支付意外傷殘保險金15000元的主張不應支持。

　　根據(jù)保險條款，財產(chǎn)保險公司應向鐘某支付住院醫(yī)療保險金30393.55元。因鐘某已產(chǎn)生門診醫(yī)療費14637.2元，其要求財險公司支付意外傷害醫(yī)療保險金5000元，符合法律規(guī)定。據(jù)此，作出了前述判決。

　　權(quán)威點評：

　　保險是以合同形式確立雙方經(jīng)濟關(guān)系，以繳納保險費建立起來的保險基金，對保險合同規(guī)定范圍內(nèi)的災害事故所造成的損失，進行經(jīng)濟補償或給付的一種經(jīng)濟形式。

　　從法律意義上說，保險是一種合同行為，通過簽訂保險合同，明確雙方當事人的權(quán)利與義務，被保險人承擔繳納保費的義務，享有獲取保險合同規(guī)定范圍內(nèi)賠償?shù)臋?quán)利，保險人則享有收取保費的權(quán)利，承擔提供賠償?shù)牧x務。

　　保險事故發(fā)生導致保險標的遭受損失時，保險人必須根據(jù)保險責任的范圍，及時對受益人進行理賠，以期對其進行有效的經(jīng)濟補償和心靈撫慰。

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