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哪些屬于意外險免責范圍

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[編者按] 意外險包括哪些?保險專家指出,意外險有三大類交通意外險、旅游意外險、綜合意外險。保險期分為固定期和自選,后者投保時比較靈活,不少保險公司可保從1天到365天的多種時段,保額、保費也有很多檔次。

  意外險包括哪些?保險專家指出,意外險有三大類交通意外險、旅游意外險、綜合意外險。保險期分為固定期和自選,后者投保時比較靈活,不少保險公司可保從1天到365天的多種時段,保額、保費也有很多檔次。投保方式有柜面投保、上門服務、網(wǎng)上投保、電話投保等。保單分為傳統(tǒng)保單和卡式保單,后者攜帶方便,印有救援電話、主要服務項目等。

  意外險責任免除包括哪些?

  因下列原因造成被保險人身故、殘疾或醫(yī)療費用支出的,保險人不承擔給付保險金責任 (一)投保人的故意行為; (二)被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外; (三)因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺; (四)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死; (五)被保險人接受整容手術及其他內(nèi)、外科手術; (六)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物; (七)核爆炸、核輻射或核污染; (八)恐怖襲擊; (九)被保險人犯罪或拒捕; (十)被保險人從事高風險運動或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運動。

  被保險人在下列期間遭受傷害導致身故、殘疾或醫(yī)療費用支出的,保險人也不承擔給付保險金責任 (一)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間; (二)被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間; (三)被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。

  下列費用,保險人不承擔給付保險金責任 (一)保險單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險或其他公費醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費項目和藥品費用; (二)因椎間盤膨出和突出造成被保險人支出的醫(yī)療費用; (三)營養(yǎng)費、康復費、輔助器具費、整容費、美容費、修復手術費、牙齒整形費、牙齒修復費、鑲牙費、護理費、交通費、伙食費、誤工費、喪葬費。 發(fā)生上述第六、七條情形,被保險人身故的,保險人對被保險人保險責任終止,并對投保人按日計算退還未滿期凈保費。

  對于“猝死”是否屬于意外險的理賠范疇,近年來客戶和保險公司之間時常產(chǎn)生糾紛。造成糾紛的原因,主要是普通老百姓理解的“意外”與意外險合同中的“意外”有明顯不同。雖然保險公司意外險對 “猝死”是不賠的,但目前的一些意外險產(chǎn)品,并沒有明確在條款中注明“猝死”是除外責任,由此也容易產(chǎn)生糾紛。

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