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中國人壽保險公司意外險種類
[編者按] 交通意外保險是意外保險的一種。是以被保險人的身體為保險標的,以被保險人作為乘客在乘坐交通工具期間因遭受意外傷害事故,導致身故、殘疾、醫(yī)療費用支出等為給付保險金條件的保險。網(wǎng)上購買國壽交通意外險,省時、省力更省錢!最低僅需兩元! 交通工具主要包括火車,飛機,輪船,汽車,地鐵等。 綜合意外保險是保障覆蓋面較廣的一種意外保險,不但能為被保險人提供人身傷殘、身故等保障,還對因意外發(fā)生...
交通意外保險是意外保險的一種。是以被保險人的身體為保險標的,以被保險人作為乘客在乘坐交通工具期間因遭受意外傷害事故,導致身故、殘疾、醫(yī)療費用支出等為給付保險金條件的保險。網(wǎng)上購買國壽交通意外險,省時、省力更省錢!最低僅需兩元! 交通工具主要包括火車,飛機,輪船,汽車,地鐵等。
綜合意外保險是保障覆蓋面較廣的一種意外保險,不但能為被保險人提供人身傷殘、身故等保障,還對因意外發(fā)生的醫(yī)療提供保障。網(wǎng)上購買國壽綜合意外保險,省時、省力更省錢! 綜合意外保險通常采取主附險方式。主險一般為普通意外傷害保險,附加險大多為意外醫(yī)療險、意外住院收入保障保險等。
專家建議外出旅行,背包里除了急救藥品外,還應該有份旅游意外保險。旅游保險是指保險人當被保險人在旅游過程中死亡、傷殘或住院醫(yī)療時承擔賠償金責任的商業(yè)保險。中國人壽為您提供1天起的旅游保障,網(wǎng)上購買,省時、省力更省錢!最低僅需兩元! 通常談到的旅游保險有兩種:一種是旅行社責任險,一種是旅游意外傷害險。根據(jù)國家旅游局目前的規(guī)定,正規(guī)的旅行社必須投保旅行社責任險。對于旅游意外險,則需游客自行購買。
中國人壽旅游意外險條款
第一條 保險合同的構成
國壽旅游意外保險合同(以下簡稱本合同)由保險憑證及所附條款、批注、附貼批單、投保單、與本合同有關的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構成。
第二條 投保范圍
一、中華人民共和國境內(nèi)的旅行社組織的旅游團隊的全體成員,包括旅游者及旅行社派出的為旅游者提供服務的導游、領隊人員,均可作為被保險人參加本保險。
二、具有完全民事行為能力的被保險人本人或者對被保險人具有保險利益的其他人可作為投保人。
第三條 保險責任
在本合同保險責任有效期間內(nèi),被保險人因急性病或者遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險金:
一、被保險人自急性病發(fā)作之日起7日內(nèi)因同一原因死亡的,本公司按意外保險金額給付死亡保險金,本合同對該被保險人的保險責任終止。
二、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因死亡的,本公司按意外保險金額給付死亡保險金,本合同對該被保險人的保險責任終止。
三、被保險人因意外事故下落不明,經(jīng)人民法院宣告死亡的,本公司按意外保險金額給付死亡保險金,本合同對該被保險人的保險責任終止。
四、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身體殘疾的,本公司根據(jù)中國人民銀行1998年制定的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規(guī)定,按意外保險金額及該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。如治療仍未結束的,按第180日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。
被保險人因同一意外傷害造成1項以上身體殘疾時,本公司給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時,本公司僅給付其中1項殘疾保險金;如殘疾項目所對應的給付比例不同時,僅給付其中比例較高1項的殘疾保險金。
五、被保險人在二級以上(含二級)醫(yī)院診療所支出的、符合當?shù)厣鐣?a href='http://hikechem.cn/health/HealthAll.html' class=yanse>醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的醫(yī)療費用,本公司扣除人民幣100元免賠額后,在醫(yī)療保險金額范圍內(nèi),按80%比例給付醫(yī)療保險金。
保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的,本公司所負給付保險金的期限,自保險期滿次日起計算,門診治療者以15日為限;住院治療者至出院之日止,最長以90日為限。
六、被保險人因本條第一或者第二款原因死亡后的死亡處理及遺體遣返所需的費用,本公司在喪葬保險金額范圍內(nèi)按實際支出給付保險金。
七、本公司所負各項給付保險金的責任以相應保險金額為限,對被保險人1次或者累計給付的保險金達到某項保險金額時,對該被保險人的該項保險責任終止。
第四條 責任免除
因下列情形之一,造成被保險人死亡、殘疾或者支出醫(yī)療費用的,本公司不負給付保險金責任:
一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害;
二、被保險人故意犯罪或者拒捕;
三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;
四、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的意外;
五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
六、被保險人流產(chǎn)、分娩;
七、被保險人因整容手術或者其它內(nèi)、外科手術導致醫(yī)療事故;
八、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
九、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
十、被保險人患有艾滋病或者感染艾滋病毒(HIV呈陽性)期間;
十一、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂;
十二、核爆炸、核輻射或者核污染;
十三、被保險人健康護理等非治療性行為;
十四、被保險人以家庭病床、掛床治療等;
十五、被保險人洗牙、潔齒、驗光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等;
十六、被保險人投保前已有殘疾的治療和康復;
十七、被保險人離開旅行社安排的旅游地點或者乘坐非旅行社安排的交通工具。
第五條 保險期間
一、入境旅游的保險期間自被保險人入境后參加旅行社安排的旅游行程時開始,至該旅游行程結束、辦完出境手續(xù)出境時止。
二、國內(nèi)旅游、出境旅游的保險期間自被保險人在約定時間登上由旅行社安排的交通工具開始,至該次旅行結束離開旅行社安排的交通工具止。
三、被保險人自行中止旅行社安排的旅游行程,其保險期間至其終止旅游行程的時間止。
第六條 保險金額和保險費
本合同的保險金額和保險費收費標準見附表。
第七條 如實告知
訂立本合同時,本公司應向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關情況提出書面詢問,投保人應當如實告知。
投保人故意未履行如實告知義務,本公司有權解除本合同,并對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,不負給付保險金的責任,不退還保險費。
投保人因過失未履行如實告知義務,足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,本公司有權解除本合同;對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任。
第八條 受益人的指定和變更
死亡保險金的受益人為被保險人的法定繼承人。除本合同另有指定外,殘疾保險金、醫(yī)療保險金的受益人為被保險人本人。
第九條 保險事故的通知
投保人、被保險人或者受益人應于知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司,否則,投保人、被保險人或者受益人應承擔由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用,但因不可抗力導致的遲延除外。
第十條 保險金的申請
一、被保險人死亡的,由死亡保險金受益人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:
1、保險憑證;
2、受益人戶籍證明或者身份證明;
3、公安部門或者二級以上(含二級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書;
4、被保險人戶籍注銷證明;
5、如被保險人因意外事故下落不明被宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
6、旅游主管部門出具的事故證明;
7、受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資料。
二、被保險人殘疾的,由被保險人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:
1、保險憑證;
2、被保險人戶籍證明或者身份證明;
3、二級以上(含二級)醫(yī)院、本公司認可的醫(yī)療機構或鑒定機構出具的被保險人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書;
4、旅游主管部門出具的事故證明;
5、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。
三、被保險人支出醫(yī)療費用的,由被保險人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:
1、保險憑證;
2、被保險人的戶籍證明或者身份證明;
3、二級以上(含二級)醫(yī)院出具的醫(yī)療費用收據(jù)、診斷證明、病歷;
4、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資料。
四、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料后,對確定屬于保險責任的,在與申請人達成有關給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金義務。對不屬于保險責任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
五、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料之日起60日內(nèi),對屬于保險責任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予支付,本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,給付相應的差額。
六、如被保險人在被宣告死亡后生還的,受益人應于知道或應當知道被保險人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險金。
七、被保險人或者受益人對本公司請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。
第十一條 投保人解除合同的處理
投保人于本合同成立后,不得要求解除本合同。
第十二條 爭議處理
本合同爭議的解決方式,由當事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種:
一、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交×××仲裁委員會仲裁;
二、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向人民法院提起訴訟。
第十三條 釋 義
急性?。?是指二級以上(含二級)醫(yī)院確診為急癥必須緊急就治的疾病。
不可抗力:是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。
意外傷害:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
潛 水:是指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。
攀巖運動:是指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。
武術比賽:是指兩人或者兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術及各種使用器械的對抗性比賽。
探險活動:是指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或者使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或者人跡罕見的原始森林等活動。
特 技:是指從事馬術、雜技、馴獸等特殊技能。
本 公 司:是指中國人壽保險股份有限公司。
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